坐骨神經痛的臨床表現有哪些

說起坐骨神經痛相信大家一定並不陌生，因為坐骨神經痛已經嚴重影響我們的生活和工作，其實很多病症都是在大家不知道自己已經患上坐骨神經痛的情況下延誤了病情，那麼今天小編就為大家介紹下坐骨神經痛的臨床表現以供大家參考。

1、一般症狀，疼痛主要限於坐骨神經分佈區，大腿後部、小腿後外側和足部，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢。腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位於神經根時，椎管內壓力增加時疼痛加重。

肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大，可有坐骨神經支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。

可有或無坐骨切跡處坐骨神經幹的壓痛。

有坐骨神經牽拉徵，此徵的存在常與疼痛的嚴重程度相平行。局麻坐骨神經根或神經幹此徵可消失。

跟腱反射減退或消失，膝反射可因刺激而增高。

可有坐骨神經支配區域的各種感覺的減退或消失，包括外踝的振動覺減退，亦可有極輕的感覺障礙。

2、坐骨神經炎，常伴隨各種型別的感染及全身性疾病發生，如上呼吸道感染。因坐骨神經較為淺表，受潮、受寒時易發生坐骨神經炎，全身性疾病發生坐骨神經炎時應注意有無膠原病及糖尿病等併發。

坐骨神經痛大多數為單側，不伴有腰、背痛。疼痛一般為持續性，亦可為發作性，椎管壓力增加時症狀加重，亦可沿坐骨神經徑路放射。坐骨神經幹壓痛明顯，腓腸肌壓痛存在。疼痛與肌無力多不平行，一般疼痛較重，而肌無力多不明顯，急性期由於疼痛判斷運動功能較為困難，可檢出足下垂，腓腸肌、脛前肌萎縮。跟腱反射減低或消失，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常，淺感覺障礙明顯。

3、繼發坐骨神經痛，腰椎間盤突出是坐骨神經痛最常見的原因，臨床特點是有數週、數月腰背痛，而後一側下肢的坐骨神經痛。體檢除具有坐骨神經痛的一般症狀外，尚有腰背肌緊張，腰部活動受限，脊柱側彎，病變部位的棘突壓痛。