眶周和眼眶急性紅腫是啥病

眶周和眼眶蜂窩織炎是一種感染性疾病,主要侵襲兒童,引起眼瞼和眼周圍面板的急性紅腫眶周蜂窩織炎、或眼瞼周圍面板和眼眶內容的急性紅腫眼眶蜂窩織炎。

眶周峰窩織炎發病佔兩者總數的85%~90%、明顯多於眼眶蜂窩織炎10%~15%。眶周蜂窩織炎一般發生於5歲以下小兒,而眼眶蜂窩織炎在5歲以上多見。

病因學和發病機制。眶周和眼眶蜂窩織炎可由外部感染病灶例如外傷或昆蟲叮咬,內部感染例如副鼻竇炎、或菌血症的傳播引起。在普遍推廣計劃免疫以前,在未接受免疫的人群中,b型流感嗜血桿菌是繼發於菌血症的最常見原因約佔80%,肺炎鏈球菌是佔另20%的主要原因,注射了b型流感嗜血桿菌疫苗以後,肺炎鏈球菌成了主要的病原體。外部感染最常見的病原是金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌,但這些細菌很少能從血中分離到。一般說來,眶周蜂窩織炎病人的病原菌分離陽性率≤33%。

眶周和眼眶感染大多由篩竇或鄰近面板直接蔓延而來。眼周圍廣泛分佈的靜脈網有利於感染的擴散。這些靜脈無靜脈瓣,使感染能向各個方向蔓延。區域性炎症引起的靜脈或淋巴管梗阻造成感染部位的遠端腫脹。

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