麥粒腫病理病因

健康人的眼瞼有極強的防禦能力，它能抵禦外界細菌的侵襲，但是，當身體抵抗力減弱時如營養不良、睡眠不足或患糖尿病等容易發病。患臉緣炎、沙眼、慢性結膜炎或過度用眼以及有近視、遠視、散光等眼病時，沒有及時配鏡矯正，並眼睛疲勞時亦可發病。不注意眼的衛生，用不乾淨的手、毛巾、手帕等擦眼，細菌侵入眼瞼腺內，可直接引起麥粒腫。根據受累腺組織的不同部位分為外麥粒腫和內麥粒腫。

外麥粒腫是睫毛毛囊所屬的皮脂腺受感染，俗稱“偷針眼”，初起時癢感逐漸加劇，眼瞼水腫、充血，有脹痛和壓痛，在近瞼緣處可觸到硬結，發生在外眥部者疼痛特別顯著，外側球結膜水腫，耳前淋巴結腫大並有壓痛。數日後硬結逐漸軟化，在睫毛根部有黃色膿頭，積膿一經穿破面板，向外排出，紅腫迅速消退，疼痛亦隨之減輕。

內麥粒腫為瞼板腺急性化膿性炎症。因瞼板腺被牢固的臉板組織包圍，病變較深，故眼瞼紅腫不很明顯。腺體化膿後在充血的結膜面可隱見灰黃色的膿頭，多突破瞼板和結膜的屏障，而流入結膜囊，也有的從瞼板腺開口處排出，個別的可穿破面板。膿液排出後，紅腫即消退。如果致病菌毒性劇烈，則在膿液未向外穿破前，炎症已擴散，侵犯整個瞼板而形成眼瞼膿腫。

麥粒腫俗稱針眼，臨床上叫做瞼板腺炎。其原因從中醫上叫做上火，可能是吃辛辣等食物過多導致，西醫角度認為是金黃色葡萄球菌感染導致。這種情況下，患者要區域性滴用抗生素眼藥水點眼藥治療，同時飲食要清淡。嚴重的針眼，如多發、較大的針眼，還可以服用去火的中成藥。中醫上去火、西醫上抗生素的對症治療，大概7-20天針眼就會消退。若未消退，而出現了白頭、化膿，患者應該到眼科做區域性膿腫的切開放膿引流，膿放出來後炎症也會逐漸消除，針眼就會癒合。