腸梗阻患者應該做什麼檢查

很多患者對腸梗阻不瞭解，腸梗阻指腸內容物在腸道中透過受阻。為常見急腹症，可因多種因素引起，嚴重危害患者健康，下面我們看下腸梗阻患者應該做哪些檢查。

一、實驗室檢查

1.血紅蛋白及白細胞計數。腸梗阻早期正常。梗阻時間較久，出現脫水徵時，則可以發生血液濃縮與白細胞增高。白細胞增高並伴有左移時，表示腸絞窄存在。

2.血清電解質K、a、Cl）、二氧化碳結合力、血氣分析、尿素氮、血球壓積的測定都很重要。用以判斷脫水與電解質紊亂情況。及指導液體的輸入。

3.血清無機磷、肌酸激酶及同工酶的測定對診斷絞窄性腸梗阻有重要意義。許多實驗證明，腸壁缺血、壞死時血中無機磷及肌酸激酶升高。

二、影像學檢查

1.x線檢查：x線檢查對腸梗阻的診斷十分重要。空腸與迴腸氣體充盈後，其x線的影象各有特點：空腸黏膜皺襞對系膜緣呈魚骨狀平行排列，其間隙規則猶如彈簧狀；迴腸黏膜皺襞消失，腸管的輪廓光滑；結腸脹氣位於腹部周邊，顯示結腸袋形。

小腸梗阻的x線表現：梗阻以上腸管積氣、積液與腸管擴張。梗阻後在腸腔內很快出現液麵。梗阻時間越長，液麵越多。低位梗阻液麵更多。液麵一般在梗阻5～6h後出現。立位檢查可見到階梯樣長短不一的液平面。臥位檢查時可見到脹氣腸襻的分佈情況，小腸居中央，結腸佔據腹部外周。高位空腸梗阻時，胃內出現大量的氣體和液體。低位小腸梗阻，則液平面較多。完全性梗阻時，結腸內無氣體或僅有少量氣體。

麻痺性腸梗阻的表現：小腸與結腸都呈均勻的擴張，但腸管內的積氣和液麵較少。若系由腹膜炎引起的麻痺性腸梗阻，腹腔內有滲出性液體，腸管漂浮其中。腸管間距增寬，邊緣模糊，空腸黏膜皺襞增粗。

三、特殊檢查

對腸梗阻最有幫助的特殊檢查是腹部平片與鋇灌腸。

直立位腹部平片可顯示腸拌脹氣，空腸粘膜的環狀皺襞在腸腔充氣時呈“魚骨刺”樣，結腸可顯示結腸袋，腸腔充氣的腸拌是在梗阻以上的部位。

專家提示，小腸完全性梗阻時，結腸將不顯示。左側結腸梗阻，右側結腸將有充氣。低位結腸梗阻時，左半結腸可以有充氣。鋇灌腸可用於疑有結腸梗阻的病人，它可顯示結腸梗阻的部位與性質。但在小腸急性梗阻時忌用胃腸鋇劑造影的方法，以免加重病情。