腹股溝斜疝的分類
腹股溝疝是老年人的常見病,分為斜疝和直疝兩種。當疝內容物從腹壁下動脈外側的腹股溝管琛環突出,經過腹股溝管,再穿出腹股溝管的淺環,進入陰囊所形成的疝稱腹股溝斜疝。
腹股溝斜疝又分為先天性和後天性兩種:
1、先天性:與胚胎髮育有關。人類胚胎期,睪丸從腰椎旁逐漸下降,同時帶動部分腹膜、腹橫盤膜及腹部肌肉經過腹股溝管逐漸下移,形成陰囊。在睪丸下降過程中,腹膜形成一個腹膜鞘突。當睪丸下降完成後,腹膜鞘突自行縮閉鎖。如果腹膜鞘突未閉鎖或閉鎖不全,則可能形成先天性該病。
2、後天性:與腹股溝部位的解剖缺陷有關。正常情況下,腹橫筋膜和腹橫肌的收縮可使腹股溝深環關閉,從而阻止斜疝的形成。如果腹橫筋膜或腹橫肌發育不全,再加上腹內壓力增高因素的出現,可促使深處的腹膜向外突出形成疝囊,腸管等組織也隨之進入疝囊,形成該病。
除了腹股溝斜疝之外,當疝內容物從位於腹壁下動脈內側的直疝三角處向體表突出,所形成的疝稱腹股溝直疝。腹股溝直疝多見於中、老年人,老年人有前列腺肥大等疾病會造成腹內壓力升高,促使直疝三角部位的腹膜及內臟突出,形成腹股溝直疝。
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