壺腹周圍癌的基本常識主要有哪些呢
你對壺腹周圍癌瞭解的多嗎?外科專家稱:壺腹周圍癌雖然不是什麼大病,但是壺腹周圍癌的發生很讓人煩惱,由於壺腹周圍癌的病程長,因此給壺腹周圍癌患者的生活造成了很大的影響。那麼,壺腹周圍癌的基本常識主要有哪些?下面咱們一起解答吧。
壺腹周圍癌是生長在乏特壺腹、十二指腸乳頭、膽總管下端、胰管開口處、十二指腸內側壁癌的總稱。其共同特點是:在癌腫較小時即可引起膽總管和主胰管的梗阻,因此患者黃疸出現早。發病年齡多在40~70歲,男性居多。主要表現為黃疸、上腹痛、發熱、體重減輕、肝腫大、膽囊腫大等。
引起壺腹周圍癌的主要原因尚未明確,可能與吸菸、飲酒、環境和慢性炎症等有關係,從大體形態上,壺腹周圍癌可分為息肉型、結節型、腫塊型及潰瘍型,從組織病理學上可分為腺癌、乳頭狀態、粘液癌等。
發病原因
目前,尚十分缺乏對壺腹周圍癌病因的相關研究,可能與吸菸、飲酒、環境、膽石症或慢性炎症等因素有關。有證據表明良性腺瘤可惡變為壺腹周圍癌。
1、家族性腺瘤樣息肉病患者罹患壺腹周圍癌的風險明顯增高。約50-90%的Fap患者會發生十二指腸
腺瘤,其中多發生在十二指腸大乳頭附近,部分可進一步惡變為壺腹周圍癌。
2、K-ras基因突變
3、基因組微衛星不穩定性
4、染色體17p與18q的雜合缺失
病理生理
從大體形態上,壺腹周圍癌可分為息肉型、結節型、腫塊型及潰瘍型。組織病理學型別以腺癌最多,其次是乳頭狀態、粘液癌等。其中超過一半的患者有淋巴結轉移,十二指腸周圍淋巴結通常最先受累,而腸繫膜上血管、胃十二指腸動脈、肝總動脈、脾動脈及腹腔幹周圍淋巴結為第二站淋巴結,遠處轉移以肝轉移常見,約為66%,其次為肺轉移。大血管受累、淋巴結、腹膜及其他遠處轉移是明確的預後不良的危險因素。
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