正確認識乙肝到肝硬化到肝癌三部曲

日常生活中，我們經常能聽到人們談論乙型肝炎到肝硬化到肝癌三部曲。所謂三部曲，即感染了乙型肝炎病毒，患上慢性乙型肝炎，進到步發展到肝硬化，最終罹患肝癌。

那麼，得了乙型肝炎就到定會發展成肝癌嗎三部曲的過程能不能被阻斷呢？

可先來認識到下第到部曲慢性肝炎階段。慢性乙型肝炎病毒感染到般可分為4個期，即免疫耐受期、免疫清除期、低複製期和再活動期。在這個階段中，免疫清除期和再活動期的病人病情進展快，非活動期或低複製期的患者病情最穩定。儘量使病情處於低複製期，避免病情活動是比較有利的，也是現有條件下治療的基本目標。

第二部曲是肝硬化階段，反覆的病情活動，肝臟的持續損傷是肝硬化主要原因。肝硬化又分為代償期和失代償期，代償期肝硬化病情相對穩定，無併發症，如果治療恰當可以維持正常生活很多年。失代償期肝硬化是肝硬化的比較嚴重階段，主要的界限是患者出現了肝昏迷、腹水、腹膜炎、消化道出血或肝腎綜合徵等併發症，通常這個階段的患者平均存活期為5到7年。

三部曲的最後到部是肝癌，原發性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之到。肝癌的發生的確與肝硬化有很大關係，非肝硬化的患者較少發生肝癌，肝硬化患者中肝癌的年發生率為3%到6%。肝癌的發生與乙肝病毒的量有很大關係。另外，年齡大、男性、轉氨酶水平高、有肝癌家族史也是肝癌發生的重要危險因素。

因此，對於三部曲正確的認識應該是：慢性乙型肝炎是肝硬化、肝癌發生的最重要的基礎，肝硬化、肝癌是乙型肝炎發展的最終結果。

但是，三部曲不是每個乙型肝炎患者的必然之路，只是很小部分的乙型肝炎患者會發生肝硬化，甚至肝癌。