頸肩痛

　　頸肩痛是指頸和頸椎疾病所引起的頸痛，及肩與上肢的感應痛與放射痛。

頸肩痛的特徵及伴隨症狀

可能的診斷

多見於>40>歲以上者，發病緩慢慢，開始時頸部疼痛輕微，以後逐漸加重，可向一側或兩側肩膀、臂和手部放射，呈刺痛和麻痛，一般以肩痛為主。咳嗽、噴嚏等可加重疼痛。可有長期反覆發作。

頸椎間盤突出症

多見於中老年人。初起頸部有燒灼樣疼痛，影響睡眠，疼痛可向頭、枕、耳後、前額、頸，肩膀，背及上臂放射，並可沿前臂向手及指放射，有麻木，發涼和沉重感。噴嚏、咳嗽等可加重頸、肩、臂痛。手部握力減弱，嚴重者可有程度不等的截癱或四肢癱。

頸椎病(頸椎綜合徵)

多見於中年以上者，早期可有頸、肩、背麻木，脹痛及沉重感，休息後可減輕，勞累時又加重。逐漸麻木痛可放射至肩、臂和手指，也可放射至枕部、頭頂、前額，波及腰背及胸部。並可出現頭暈、頭痛、頭重有緊束感，部分患者可有胸悶，心悸，失眠等。多數頸部活動無明顯限制，但勞損的相應部位有壓痛點。

頸肩肌勞損

初起可有頸痛和頸項強直，患者常用手託頜，以作支撐。頸椎棘突可有後突畸形，頸部與鎖骨上窩可有冷膿腫及腫大淋巴結。

頸椎結核

睡眠醒來時，突然感到頸痛與頸項僵硬。

落枕

以頸痛與頸項僵硬為主要症狀，嚴重者可有頸脊髓壓迫徵

自發性頸椎半脫位

此外，如頸椎腫瘤，蜘網膜下出血、腦脊膜炎、破傷風等，在早期也可有頸痛和頸項僵硬等表現，應注意觀察，爭取短期內明確診斷。