新生兒甲低的症狀表現

  新生兒甲低是發生在成熟前兒童期的甲低。新生兒甲低的臨床表現界於克汀病和成人甲低之間。發病越早越象克汀病,發病越晚越像成人型甲低。因新生兒甲低可造成比較嚴重的後果,故應在懷孕期間就應進行新生兒甲低的篩查。

  新生兒甲低寶寶多為過期產,出生體重超過正常;生理性黃疸時間延長可達兩週以上;生後餵養困難,拒乳,吸吮無力,常有嘔吐;出生後一般即有腹脹便秘,很容易被誤診為先天性巨結腸症;對外界反應遲鈍,常處於睡眠狀態,哭聲低,聲音嘶啞;體溫低,末梢迴圈不好,四肢發涼。

  新生兒甲低常常在6個月以後出現典型症狀,隨著孩子逐漸長大症狀也越來越明顯,這時父母往往才注意到孩子的異常;具有特殊面容:面部及眼瞼浮腫,眼距增寬,鼻樑塌平,舌體大而寬厚,舌常伸出口外;具有特殊體態,如身材矮小,四肢短,軀幹長,頭大頸短;出現智力低下,如表現為安靜少哭,表情呆板,反應遲鈍;出現發育落後,如不愛活動,坐立行走及語言均發育遲緩,第二性徵發育延遲。

  1979年國外提出幹血濾紙片測定甲狀腺素的方法,目前歐美,日本等不少國家對新生兒甲減進行地區性的普遍篩查,方法不斷改進,結果的判斷也更為準確。現在使用的篩查方法有三種:

  1、甲狀腺素和促甲狀腺激素同時檢測;

  2、甲狀腺素低時再查促甲狀腺激素;

  3、單查促甲狀腺激素。

  經過篩選檢查發現異常的新生兒可在出生後1-3周內及時開始治療,病人的智力落後可有明顯進步。

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