維生素K缺乏病是由什麼原因引起的?

維生素k的每日需要量約為1μg/kg.維生素k缺乏引起低凝血酶原血癥,且其他維生素k依賴凝血因子濃度下降,表現為凝血缺陷和出血.
  新生兒的維生素k營養處於危險之中,因為:(1)胎盤轉運脂質相對不足.(2)新生兒肝臟對凝血酶原的合成尚未成熟.(3)母乳維生素k的含量低,僅含1~3μg/l(牛乳含5~10μg/l).(4)新生兒腸道出生後頭幾天是無菌的.維生素k缺乏引起新生兒出血性疾病,一般見於產後1~7天,可表現為面板,胃腸道,腸內出血,最壞的病例可顱內出血,臨床表現相同,可見於產後1~3個月.通常伴有吸收不良和肝臟疾病.如果母親曾攝取乙內醯脲抗驚厥劑,頭孢子菌素抗生素,或香豆素抗凝劑,這兩種型別的出血性疾病的危險性均會增加.因此母乳餵養的嬰兒維生素k缺乏仍是世界範圍內嬰兒發病率和死亡率的主要原因。

  健康成人原發性維生素k缺乏並不常見.成人不會缺乏維生素k是因為維生素k廣泛分佈於植物和動物的組織中;維生素k迴圈儲存了維生素;正常腸道內微生物菌叢合成萘醌.然而,維生素k缺乏可見於最低限度膳食攝入量的成人,如果他們經受外傷,廣泛的外科手術,或長期胃腸外營養不論其是否應用廣譜抗生素治療.膽道阻塞,吸收不良或實質性肝臟疾病者亦有維生素k缺乏較高的危險性;那些服用某些藥物者,包括抗驚厥劑,抗凝劑,某些抗生素(特別是頭孢子菌素),水楊酸鹽和大劑量維生素a或e,對維生素k有關的出血性疾病是非常敏感的.接受丙酮苄羥香豆素者應設法維持維生素k攝入量恆定以避免使凝血酶原水平起伏。

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