病毒性心肌炎應該如何治療?

　　少數病毒感染如麻疹脊髓炎病毒等可以透過預防接種而達到預防的目的

　　心肌炎的治療針對兩方面：病毒感染和心肌炎症

　　對原發病毒感染近年來提出用干擾素或干擾素誘導劑預防和治療心肌炎些中草藥如板藍根連翹大青葉虎杖等初步實驗研究認為可能對病毒感染有效

　　心肌炎患者應臥床休息進易消化和富含維生素和蛋白質的食物心力衰竭應及時控制但應用洋地黃類藥時須謹慎從小劑量開始擴血管藥和利尿藥也可應用早搏頻繁或有快速心律失常者用抗心律失常藥如因高度房室傳導阻滯快速室性心律或竇房結損害而引起昏厥或低血壓則需用電起搏或電覆律多數度房室傳導阻滯患者借起搏器渡過急性期後得到恢復

　　腎上腺皮質激素的應用可使嚴重心肌炎的心力衰竭好轉嚴重心律失常（如高度房室傳導阻滯）減輕或消除其作用可能是透過抑制心肌炎的炎症和水腫消除變態反應減輕毒素的作用實驗中激素抑制干擾素的合成和釋放加速病毒增殖引起感染加重故目前認為般患者不必應用尤其是發病最初天內但臨床實踐證明對重症患者激素仍宜應用以渡過危重時期對經其他方法治療效果不佳者或免疫反應強烈者在發病後天至月內也可考慮應用激素對般心肌炎患者應用激素環孢素等作免疫抑制治療未證明有益

　　促進心肌代謝的藥物如磷酸腺苷輔酶a肌苷環化腺苷酸細胞色素c等在治療中可能有輔助作用般可選用磷酸腺苷～mg或輔酶au或肌苷～mg或環化腺苷酸～mg或細胞色素cmg肌肉注射～次/d近年來輔酶q也用於治療心肌炎口服～mg 次/d提高免疫功能的藥近年來發現黃芪對提高免疫功能及改善心功能有益口服或注射均可也可用免疫核糖核酸每週皮注射mg或胸腺素mg每天次肌注也可用轉移因子干擾素治療