絨毛膜癌診斷鑑別方法
對於絨毛膜癌這樣的疾病我們只有積極正確的做好診斷鑑別,才能更好的去治療疾病也很配合絨毛膜癌疾病患者在患病之後及時的診斷確診,才能更好的去治療疾病,一起來了解絨毛膜癌疾病診斷鑑別方法有什麼?
絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤,繼發於葡萄胎、流產或足月分娩以後。其發病情況大約為0.0001%~0.36%,少數可發生於異位妊娠後,多為生育年齡婦女。偶爾發生於未婚婦女的卵巢稱為原發性絨毛膜癌。在50年代,死亡率很高,近年來應用化學藥物治療,使絨癌的預後有了顯著的改觀。
一、惡性葡萄胎一般認為惡葡只發生於葡萄胎後而絨癌可發生於足月產後、流產後(包括宮外孕、自然流產或人工流產)。繼葡萄胎後惡變者,絨癌及惡葡均有可能。但在發生時間上有差異。根據北京協和醫院的經驗,葡萄胎排出後半年內惡變者,絕大部分(96.5%)為惡性葡萄胎,一年以上惡變者絕大部分(92.85%)為絨癌。6個月至1年間發生者惡葡與絨癌各佔半數。故就一般論,間隔時間愈長,絨癌的可能性愈大。
二、合體細胞子宮內膜炎(syncytialendometritis)足月產後,特別是流產或葡萄胎排出後,刮宮或切除子宮病檢可在淺肌層內尤其是胎盤附著部位,可見有散在的滋養細胞(以合體滋養細胞為主)及炎性細胞,乍看好象腫瘤圖象,但深肌層亞無浸潤。血或尿內hCG測定亦多為陰性。故不屬於滋養細胞疾症範圍。一般經過徹底刮宮後即可逐漸恢復正常。Park(1981)認為合體細胞子宮內膜炎一詞亞不適當,因參與良性侵蝕的細胞為單核,而非合體與多核(non-syncytialandmulti-nuclear),且無明顯的炎症過程。
三、滋養細胞假性瘤(trophoblasticpseudotumor)有種種名稱,除滋養細胞假性瘤(Kurman,1976)外,還有合體細胞瘤(“Syncytioma",Qwing,1960),非典型絨毛膜癌(atypicalchoriocarcinoma,Merdrand,1959),均指組織學與臨床不具有典型絨癌現象,亦不轉移之“持續型良性絨毛膜侵蝕病變”("anunusuallypersitentformofbenignchorionicinvasion"),為胎盤附著處合體滋養細胞反應性增生,形成瘤狀。在組織學上,合體滋養細胞也每每表現出多形性,也出現大的奇形怪狀的核。不存在絨毛結構。與絨癌鑑別是困難的,但根據無核分裂象、缺乏細胞滋養細胞亞沒有侵犯子宮深肌層而造成破壞的傾向等,可與絨癌鑑別。
關於絨毛膜癌疾病的診斷檢查方法就為大家介紹到這裡,我們能夠了解絨毛膜癌疾病診斷鑑別方法,可以幫助人們在患有疾病的時候,及時診斷確診及時的去做好治療,避免這樣的疾病帶來太多的危害,爭取能夠早一些的康復才好。
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