恐懼症要和哪些鑑別開來

恐懼症是不是就是指害怕生活中的一些東西呢?可是神經障礙的人也會害怕一些身邊的東西,那麼這兩者之間要怎麼的進行鑑別呢?是不是都是一樣的呢?其實不是的,就是因為恐懼症容易和這些病症搞混,所以就需要進行鑑別。

診斷要點

1、符合神經症性障礙的共同特點:

①一般沒有明顯或持續的精神病性症狀;

②症狀沒有明顯的器質性病變為基礎;

③患者對疾病體驗痛苦;

④心理-社會因素、病前個性在神經症性障礙的發生發展中起一定作用;

2、以恐懼症狀為主要臨床相,同時符合以下四種症狀:

⑴對某些客體或處境有強烈的恐懼,恐懼的程度與實際危險不相稱。

⑵發作時有焦慮和自主神經紊亂的政治。

⑶出現反覆或持續的迴避行為

⑷明知恐懼是過分的、不合理的、不必要的,但仍無法控制。

3、對恐懼的情景和事物的迴避行為必須是或曾經是突出症狀

4、病程持續一個月以上。

5、導致個人痛苦及社會功能損害。

6、排除廣泛性焦慮障礙、疑病症、抑鬱障礙、精神分裂症。排除軀體疾病如內分泌疾病。

鑑別診斷

1、正常人的恐懼正常人對某些事物或場合也會有恐懼心理,如毒蛇、猛獸、黑暗而靜寂的環境等。關鍵看這種恐懼的合理性、發生的頻率、恐懼的程度、是否伴有自主神經症狀(如氣促、出汗、心悸等)、是否明顯影響社會功能,是否有迴避行為等來綜合考慮。所謂迴避,是指患者明知恐懼的程度與實際危險不相稱,卻必定要選擇迴避,沒有迴避就不算病態。

2、與其他神經症性障礙鑑別

①恐懼症和焦慮症都以焦慮為核心症狀,但恐懼症的焦慮由特定的物件或處境引起,呈境遇性和發作性,事過境遷,焦慮即可減輕或消失。而焦慮症的焦慮常持續存在,並非針對某一具體的環境或物件,故又稱自由浮動性焦慮或廣泛性焦慮。

②強迫症的強迫性恐懼源於自己內心的某些思想或觀念,怕的是失去自我控制,並非對外界事物恐懼。

③疑病症患者對自身的健康狀況或身體某一部分的功能過分關注,懷疑自己患了某種疾病,顧慮與其實際健康狀況不符,醫生的解釋和客觀檢查結果常不足以動搖其固有成見,這類患者認為他們的懷疑和擔憂是合理的。而恐懼症則認為這種恐懼不必要,只是無法擺脫,故求助於醫生以解脫困境。更主要的鑑別在於恐懼症所害怕的客體是患者自身以外的,而疑病症所擔心的則是自身。

3、抑鬱障礙某些抑鬱障礙伴有短暫的恐懼,某些恐懼特別是廣場恐懼也伴有抑鬱心境,恐懼症與抑鬱並存可加重恐懼。診斷則根據當時每一個障礙是否達到診斷標準。若恐懼症狀出現之前已經符合抑鬱障礙的標準,抑鬱障礙的診斷則優先考慮。

4、顳葉癲癇可表現為陣發性恐懼,但其恐懼並無具體物件,發作時的意識障礙、腦電圖改變及神經系統體徵可資鑑別。

鑑別出恐懼症並不是很困難,只要不適很粗心,都可以很快的鑑別出恐懼症。恐懼症的病症雖然表現的不是很明顯,但是要想在平日不刺激的情況下鑑別出恐懼症也是不難的。我們的生活中要求我們必須很好的觀察每一件小事。

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