哪些人必須使用胰島素？

??? 胰島素的應用一直是患者在糖尿病治療上的主要手段，在胰島素的應用上存在的諸多顧慮，會使患者在用與不用之間徘徊，這樣不但耽誤糖尿病人病情的控制，甚至有可能危及到生命。那麼，到底哪些人必須使用胰島素呢?

??? 1型糖尿病患者

??? 1型糖尿病患者的體內分泌胰島素的胰島β細胞被完全破壞，徹底喪失分泌胰島素的功能，如果不透過注射的辦法向體內補充胰島素，1型糖尿病患者體內就會出現嚴重的代謝紊亂(如酮症酸中毒)，並進而發展至昏迷或死亡。對於1型糖尿病患者而言，胰島素首要的任務是用來救命，然後才是用它來治病，即透過用胰島素來控制血糖，減少慢性併發症的發生。

??? 糖尿病孕婦

??? 某些口服降糖藥物可能會危害胎兒的健康，如磺脲類降糖藥可透過胎盤導致胎兒低血糖，並有致畸和胎死宮內的危險。因此，糖尿病婦女在懷孕前及妊娠過程中，必須停用口服降糖藥，改為胰島素治療。

??? 病程長的糖尿病患者

??? 對2型糖尿病患者的長期觀察發現，多數患者在患病8~10年就不能僅靠口服降糖藥來控制血糖了，這時如果不用胰島素，血糖就難以得到滿意的控制，由高血糖所導致的糖尿病併發症就會出現。因此，從減少併發症、延長患者壽命的角度來講，當疾病進展到一定的階段，要想使糖尿病治療達到好的效果，也必須用胰島素。

??? 早期強化治療的糖尿病患者

??? 根據我國和國際上其他研究人員研究發現，給新診斷的2型糖尿病患者使用為期兩週的強化胰島素治療後，可以使某些患者在3年內不需要任何藥物，僅僅透過飲食控制和運動就能維持理想的血糖水平。因此，新診斷的2型糖尿病患者如果飲食和運動治療的效果不好，最好使用胰島素短期強化治療，這樣可以讓患者的胰島β細胞休息一段時間之後能更好地分泌胰島素，使糖尿病治療有一個完美的開始。

??? 伴有嚴重疾病的糖尿病患者

??? 可有兩種情況，一是其他疾病或者可能引起致命性的代謝紊亂，比如需要做大手術、遭受嚴重創傷伴有嚴重感染的糖尿病患者可能會發生酮症、酮症酸中毒或非酮症性高滲性昏迷，危及生命。

??? 二是其他疾病會引起口服降糖藥蓄積中毒，比如肝腎功能不全或者嚴重缺氧(如心功能衰竭)的患者，因為口服降糖藥在體內代謝不暢，可使藥物蓄積，不良反應加重。

??? 胰腺嚴重損害的患者

??? 一些患者因胰腺疾病(如嚴重的胰腺炎、血色病、胰腺創傷，或因胰腺的腫瘤切除胰腺使胰腺中分泌胰島素的胰島受到損害)而導致胰島素的嚴重缺乏，這樣的患者也必須使用胰島素控制血糖。

??? 綜上所述，胰島素的應用是一種適用面廣泛的糖尿病治療手段。並且它的高效性，穩定性也漸漸被人們所接受。相比於對病患會有一些副作用的降糖藥來說，胰島素無疑是糖尿病治療中的一劑良方。