食道腫瘤如何進行手術治療

　　食道腫瘤手術治療根據患者的具體情況，有三種手術型別可以選擇，如：根治性切除術、姑息性切除術、減輕症狀手術三類。

　　食道腫瘤根治性切除術可用於腫瘤較侷限時，切除瘤體及其淋巴結。

　　食道腫瘤晚期與周圍器官粘連較緊密，或已有廣泛淋巴結轉移，雖瘤體可以切除，但其周圍淋巴結轉移及浸潤往往不能徹底清除，只能做姑息切除手術。

　　晚期腫瘤不能切除、不能進食的食道腫瘤患者，可進行胃食管轉流術、食管-空腸或結腸）-胃吻合術，食管腔內塑膠管內建術，對一般情況更差者。可行胃空腸造瘻術，從而達到病人能進食、補充營養、延長生命的目的。

　　食道腫瘤一旦確診，在病變較侷限、無遠處轉移，且僅限於中下段食道腫瘤時，可優先考慮外科手術切除治療。但是食道腫瘤手術也存在著禁忌症，這是需要密切注意的。

　　食道腫瘤手術禁忌症有哪些呢？疑有鎖骨上淋巴結轉移、肝轉移、肺轉移、腹腔轉移並有腹水等廣泛轉移者;癌腫已直接侵入鄰近臟器，且已形成食管一氣管瘻、肺膿腫、縱隔炎症、膿腫等合併症者;出現惡病質，特別是高度惡病質者都屬於食道腫瘤手術禁忌症。

　　食道腫瘤患者身體重要臟器如心、肺、腎有疾病及其功能嚴重損害，病人是不能耐受手術的，有心臟瓣膜病及曾患心肌梗死者，術後有發生腦栓塞的危險者，也屬於手術禁忌症。

　　食道腫瘤放射治療包括根治性和姑息性兩大類。頸段和上胸段食道癌手術的創傷大，併發症發生率高，而放療損傷小，療效優於手術，應以放療為首選。凡患者全身狀況尚可、能進半流質或順利進流質飲食、胸段食道癌而無鎖骨上淋巴結轉移及遠處轉移、無氣管侵犯、無食管穿孔和出血徵象、病灶長度《7～8cm而無內科禁忌症者，均可作根治性放療。其他病人則可進行旨在緩解食管梗阻、改善進食困難、減輕疼痛的姑息性放療。

　　癌症生物治療與放療聯合治療可增強放療的效果，降低放療所產生的毒副作用。以最大限度的延長患者的生存期、提高患者生存質量。