更年期綜合症藥物療法
可樂定(clonidine),系咪唑啉(lmidazoline)衍生物、α2受體激動劑、中樞性抗高血壓藥,並較好地遏制潮紅髮作,尤對夜間發作、褥汗失眠為佳。最初劑量0.075mg×3/d,可逐漸增大劑量至0.45~0.9mg/d。副反應為頭暈、嗜睡和口乾。
β-腎上腺素能阻斷劑,如柳氨苄心定,可緩解心悸。鎮靜藥如安定、***,以及抗抑鬱藥如丙咪嗪、多慮平僅在精神―神經症狀明顯時應用。
鈣劑、維生素d、降鈣素(calcitonin)和氟化物配伍性激素,可有效地遏制骨質疏鬆症的發展並降低骨折率。詳見骨質疏鬆症節。
鎮靜劑,適用於失眠較重的患者,由於改善睡眠,其精神及體力狀態將有所改善。一般於睡前服藥。可選用以下藥物中的任一種服用或交替服用,利眠靈10-20mg,安定2.5-10mg,舒樂安定1-2mg,魯米那30-60mg。如果日間表現煩躁不安、精力不支但又不能安靜休息者,亦可日間分次服藥,劑量減半。
甲基多巴,250mg,一日2次,可使潮熱降低20%,作用機制同可樂定相同,有胃腸道副作用,如噁心及嘔吐。
佳蓉片,純中藥製成的片劑,臨床上用於治療更年期症狀療效顯著。由於它沒有毒副作用而適用於任何婦女,特別當婦女尚未絕經或伴有月經紊亂時,甲蓉片不干擾出血而只控制症狀,不影響對出血情況的觀察,也不必考慮用藥與出血時間同步的問題,使用方便。
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