神經性皮炎的臨床診斷

  1.基本損害多是圓形或多角形的扁平丘疹融合成片,搔抓後面板肥厚,皮溝加深,皮嵴隆起,極易形成苔蘚化,是本病的重要特徵。

  2.皮損初起為有聚集傾向的扁平丘疹,乾燥而結實,皮色正常或淡褐色,表面光亮。久之丘疹融合成片,逐漸增大,面板增厚乾燥成席紋狀,經常搔抓形成面板苔蘚化。

  3.自覺陣發性奇癢,入夜更甚,搔之不知痛楚。情緒波動時,瘙癢隨之加劇。

  4.本病好發於頸後及兩側、肘窩、幗窩、尾骶等處。皮疹不甚廣泛或僅限於上述部位時,稱侷限性神經性皮炎;皮疹分佈廣泛,除侷限型所涉及的部位外,眼瞼、頭皮、軀幹及四肢之一部或大部受累時,則稱泛發性神經性皮炎。 本病好發於青年和成年人。病程纏綿,常遷延數年之久,雖經治癒,容易復發。

  [診斷]

  1.根據典型的苔蘚樣變,劇烈瘙癢,好發部位及慢性病程等特點進行診斷。

  2.需與慢性溼疹鑑別,後者雖也有苔蘚化,但仍有丘疹、小水皰、糜爛等表現。還需與面板瘙癢症區別,後者先瘙癢後起疹,主要為抓痕、血痂,脫屑、苔蘚化,邊界不清。

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