瘙癢症有哪些表現及如何診斷？

根據瘙癢的範圍，將本病分為全身性或限局性。

1.全身性瘙癢症pruritusuniversalis）病人全身各處皆有癢的感覺，但不是全身同時發癢，往往由一處移到另一處。發癢的程度不盡相同，有人雖然覺得面板髮癢，但仍可以忍受，有的病人覺得全身奇癢，需用鐵刷子刷面板或熱水洗燙，直至面板出血而感覺疼痛及灼痛時，癢覺才暫時減輕。往往以晚間癢重，患者因發癢而失眠或不能安眠。由於劇烈瘙癢，不斷搔抓，可以出現抓痕、血痂、或條狀的抓傷，有時有溼疹樣改變，苔蘚樣變或色素沉著。抓傷的面板也容易感染而發生癤腫或毛囊炎。

老年瘙癢症發生於老年往往以軀幹最癢；冬季瘙癢症出現於寒冷的季節，由於寒冷而誘發，病人常在脫身睡覺時，開始感覺股前側內側，小腿等部位劇烈瘙癢，越抓越癢，而越癢越抓，直至區域性出血為止。

2.限局性瘙癢症臨床多見於肛門，女陰及陰囊等部位

1）肛門瘙癢症為最常見的侷限性瘙癢症，多見於中年男性，往往侷限於肛門周圍，有時向前蔓延至陰囊，向後至臀溝兩側，女性亦可發病，兒童患蟯蟲病也可以引起肛門瘙癢症。肛門周圍面板常呈灰白色或淡白色浸漬，肛門皺襞肥厚，因搔抓而發生輻射狀的皸裂；有時發生繼發性感染；日久以後肛門周圍面板增厚，而成苔蘚化，也可以發生色素沉著。

2）女陰瘙癢症主要發生在大陰唇和小陰唇，陰氣阜和陰蒂亦可發生，因瘙癢常常不斷搔抓，外陰的面板肥厚，呈灰白色浸漬，陰蒂及陰道粘膜紅腫及糜爛。

3）陰囊瘙癢症瘙癢發生在陰囊，但亦可波及陰莖或肛門。由於不斷搔抓，陰囊面板肥厚，及色素改變，或苔蘚樣變，有的病人可見糜爛、滲出和結痂及溼疹樣的變化。