絨毛膜癌鑑別診斷

對於絨毛膜癌這樣的惡性腫瘤疾病可能很多人都不太瞭解，也有很多人從來沒有聽說過這樣的疾病，的確絨毛膜癌疾病在生活當中發病率不高，可是這樣的疾病發生之後危害性確實非常的大，所以患病之後需要我們患者及時鑑別診斷。

一、惡性葡萄胎一般認為惡葡只發生於葡萄胎後而絨癌可發生於足月產後、流產後(包括宮外孕、自然流產或人工流產)。繼葡萄胎後惡變者，絨癌及惡葡均有可能。但在發生時間上有差異。根據北京協和醫院的經驗，葡萄胎排出後半年內惡變者，絕大部分(96.5%)為惡性葡萄胎，一年以上惡變者絕大部分(92.85%)為絨癌。6個月至1年間發生者惡葡與絨癌各佔半數。故就一般論，間隔時間愈長，絨癌的可能性愈大。

二、合體細胞子宮內膜炎(syncytialendometritis)足月產後，特別是流產或葡萄胎排出後，刮宮或切除子宮病檢可在淺肌層內尤其是胎盤附著部位，可見有散在的滋養細胞(以合體滋養細胞為主)及炎性細胞，乍看好象腫瘤圖象，但深肌層亞無浸潤。血或尿內hCG測定亦多為陰性。故不屬於滋養細胞疾症範圍。一般經過徹底刮宮後即可逐漸恢復正常。Park(1981)認為合體細胞子宮內膜炎一詞亞不適當，因參與良性侵蝕的細胞為單核，而非合體與多核(non-syncytialandmulti-nuclear)，且無明顯的炎症過程。

三、滋養細胞假性瘤(trophoblasticpseudotumor)有種種名稱，除滋養細胞假性瘤(Kurman，1976)外，還有合體細胞瘤(“Syncytioma"，Qwing，1960)，非典型絨毛膜癌(atypicalchoriocarcinoma，Merdrand，1959)，均指組織學與臨床不具有典型絨癌現象，亦不轉移之“持續型良性絨毛膜侵蝕病變”("anunusuallypersitentformofbenignchorionicinvasion")，為胎盤附著處合體滋養細胞反應性增生，形成瘤狀。在組織學上，合體滋養細胞也每每表現出多形性，也出現大的奇形怪狀的核。不存在絨毛結構。與絨癌鑑別是困難的，但根據無核分裂象、缺乏細胞滋養細胞亞沒有侵犯子宮深肌層而造成破壞的傾向等，可與絨癌鑑別。

人們能夠在生活當中瞭解絨毛膜癌的鑑別診斷方法，可以幫助患者在患有疾病的時候及時確診疾病，及時做好治療，因為絨毛膜癌這樣的惡性腫瘤疾病發生之後會給我們患者帶去太多危害，及時確診及時治療，更加有利於疾病康復。