食道癌晚期手術風險
食管癌的發病原因有很多,化學因素鹹菜中的硝酸鹽類,身體缺乏某種維生素,生理因素還有菸酒等外部因素的刺激等等。由於食道癌是一種從口入的病,所以生活中的很多小細節都可以預防食道癌的發生。如果不幸患病並且需要做手術,那麼一定要注意術後保養,防治術後併發症的發生。
首先是急性胃擴張這種症狀常見於術後24~72小時,多因手術中游離和牽拉胃時挫傷重、胃血運差、術後胃管拔除過早、大量積液瀦留所致。患者可出現心慌、氣急、胸痛、煩躁不安,甚至血壓下降或休克。插入胃管可排出大量胃內容物,患者症狀可得到緩解。對於一些老年患者,併發症的種類會更多,尤其是有慢性支氣管炎、肺氣腫病史者,食管癌術後容易併發肺部疾病。老年患者咳嗽無力、排痰不暢、分泌物易瀦留引起肺不張和肺炎。呼吸道感染,這也是大部分手術的併發症,患者咳痰不順或因疼痛不願咳痰,會造成支氣管分泌物瀦留容易併發肺炎、肺不張。主要表現為咳嗽痰多、體溫升高、呼吸急促等,一旦發生肺部感染將延長病程,嚴重影響食管癌的治療。手術治療食道癌的弊端常見於中老年人的身上,由於發病群體的特殊性,一般患者抵抗力較低,若進行手術治療,身體可能會承受不了,以此使病情加重,因此,並不是所有的食道癌患者都適用於手術治療,這樣的患者可以採取其他的治療方法,比如介入療法等。
功能性胃排空障礙,有些食管癌患者手術時切除胃壁,功能上產生相互的影響以致胃運動失常,引起胸胃功能排空障礙,導致大量胃內容物瀦留,患者可出現噁心、嘔吐、胸悶等。第五種是吻合口瘻是食管癌術後較嚴重的併發症,也是術後死亡的主要原因,發生原因是吻合口張力大、血運差、區域性積液、繼發感染等造成吻合口破裂,胃底多區域性壞死。
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