乳果糖口服溶液 - 西藥

乳果糖口服溶液，西药名。为降血氨及泻药。用于慢性便秘；肝性脑病（PSE）：用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。

成分

本品主要成份為乳果糖。

性狀

本品為無色至淡棕黃色澄明黏稠液體，微顯乳光。

適應症

本品適用於慢性便秘，肝性腦病（PSE）：用於治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態。

規格

（1）10ml：5g；（2）100ml：50g；（3）100ml：66.7g。

用法用量

每日劑量可根據個人需要進行調節，下述劑量供參考： 1、便秘或臨床需要保持軟便的情況： （1）成人，起始劑量每日30ml，維持劑量每日10-25ml。 （2）7-14歲兒童，起始劑量每日15ml，維持劑量每日10-15ml。 （3）1-6歲兒童，起始劑量每日5-10ml，維持劑量每日5-10ml。 （4）嬰兒，起始劑量每日5ml，維持劑量每日5ml。 治療幾天後，可根據患者情況酌情減劑量。本品宜在早餐時一次服用。根據乳果糖的作用機制，一至兩天可取得臨床效果。如兩天後仍未有明顯效果，可考慮加量。 2、肝昏迷及昏迷前期起始劑量：30-50ml，一日3次。維持劑量：應調至每日最多2-3次軟便，大便pH5.0-5.5。

臨床應用及指南

1、張慧玲，顧群群，董宜晨透過乳果糖口服溶液在預防椎管內腫瘤術後患者便秘的效果研究得出結論椎管內腫瘤術後因多種原因易發生便秘，乳果糖口服溶液有較好的預防作用，能幫助患者保持大便通暢，且口服方便，不良反應少，有利於患者康復。（當代護士(上旬刊),2018,25(12):155-157.） 2、耿壹，侯再義透過乳果糖口服溶液防治混合痔外剝內扎術後併發症療效觀察，得出結論混合痔外剝內扎術後預防性應用乳果糖口服溶液，可有效避免大便乾燥，促進排便，緩解因排便困難而導致的疼痛，降低糞便嵌塞的發生率，療效顯著，值得臨床推廣應用。（中國燒傷創瘍雜誌,2018,30(04):296-299.）

不良反應

治療初始幾天可能會有腹脹，通常繼續治療即可消失，當劑量高於推薦治療劑量時，可能會出現腹痛和腹瀉，此時應減少使用劑量。如果長期大劑量服用（通常僅見於PSE的治療），患者可能會因腹瀉出現電解質紊亂。

禁忌

1、半乳糖血症。 2、腸梗阻，急腹痛及與其他導瀉劑同時使用。 3、對乳果糖及其組分過敏者。

注意事項

1、如果在治療二，三天後，便秘症狀無改善或反覆出現，請諮詢醫生。 2、本品如用於乳糖酶缺乏症患者，需注意本品中乳糖的含量。 3、本品在便秘治療劑量下，不會對糖尿病患者帶來任何問題。本品用於治療肝昏迷或昏迷前期的劑量較高，糖尿病患者應慎用。 4、本品在治療劑量下對駕駛和機械操作無影響。 5、請置於兒童不能接觸處。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥：推薦劑量的本品可用於妊娠期和哺乳期。 7、兒童用藥：請參見用法用量。 8、老年用藥：尚無針對性資料。市場應用未顯示任何有關老年人使用本品的安全性問題。 9、藥物過量：若劑量過高，可能出現腹痛或腹瀉，停藥即可。

藥物相互作用

本品可導致結腸PH值下降，故可能引起結腸PH值依賴性藥物的失活（如5-ASA）。

藥理作用

1、乳果糖在結腸中被消化道菌叢轉化成低分子量有機酸，導致腸道內pH值下降，並透過滲透作用增加結腸內容量。上述作用刺激結腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復結腸的生理節律。 2、在肝性腦病（PSE）、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促進腸道嗜酸菌（如乳酸桿菌）的生長，抑制蛋白分解菌；促進腸內容物的酸化從而使氨轉變成離子狀態；降低結腸pH值併發揮滲透效應導瀉；刺激細菌利用氨進行蛋白合成，改善氨代謝。

貯藏方法

遮光、密封，在陰涼處（不超過20℃）儲存。

有效期

24個月