疾病百科 肝結石是什麼疾病

?　　肝結石的原因是什麼呢

　　左右肝管匯合形成肝總管。右肝內膽管分為右前葉肝管、右後葉肝管；左肝內膽管分為左內葉肝管及左外葉肝管。肝內膽管結石易發生於左肝管起始部，肝管狹窄伴管腔

　　肝結石擴張、堆積結石。還多見於右前、後肝管匯合成右肝管開口處，膽管結石堆積。正常膽道在PTC、ERCP時直徑0.7～1.0cm，管徑《0.06cm考慮硬化性膽管炎，管徑》1.0cm考慮膽道梗阻，病因為膽管結石、腫瘤、乳頭良性狹窄等。肝內膽管輕度狹窄指膽管最大直徑超過最小直徑1倍以下。重度狹窄指膽管最大直徑超過最小直徑1倍以上。

　　肝內膽管結石几乎全是膽紅素鈣石，由膽紅素、膽固醇、脂肪酸與鈣組成。可為雙側肝內膽管結石，也可限於左肝或右肝，左肝內膽管結石較右肝多見。

　　肝內膽管結石與肝內膽管狹窄、擴張並存，因此有膽汁的滯留。狹窄於兩側肝管均可見到，以左側多見，也可見於肝門左、右肝管匯合部。少數病例僅有肝內膽管結石並無膽管狹窄。

　　肝結石的症狀是什麼

　　一、在病程間歇期，可無症狀，或僅表現為上腹輕度不適。

　　二、在急性期，則可出現急性化膿性膽管炎的症狀，或不同程度的Charcot三聯徵，詳細來說，表現在以下幾個方面

　　1.上腹部疼痛：可表現為典型膽絞痛或持續性脹痛，有的病人疼痛不明顯，而寒戰發熱非常厲害，週期發作，這種週期性的間歇發作是肝內膽管結石的特徵性臨床表現

　　2.可有長期的膽道病史、或伴有寒戰發熱、黃疸的急性膽管炎史；

　　3.患側肝區及下胸部有經常性疼痛不適，常放射至背、肩部；

　　4.一側肝管梗阻時，可無黃疸或黃疸甚輕；

　　5.合併有重症膽管炎時，全身情況比較嚴重，且急性發作後恢復較慢；

　　6.檢查時，肝區壓痛和叩擊痛明顯，肝臟呈不對稱性腫大並有壓痛；

　　7.全身狀況受影響明顯，90%病人有低蛋白血癥，1/3病人有明顯貧血；

　　8.晚期會有肝、脾腫大及門脈高壓表現。

　　肝結石的治療方法有哪些

　　1. 多攝取高纖維的食物，如蔬菜、水果、完全穀物等。

　　2. 限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。

　　3. 多補充維生素K，如：菠菜、花椰菜等都有豐富含量。

　　4. 禁食易產生氣體的食物，如：馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿蔔、汽水飲料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。

　　5. 牛奶只限於飲用脫脂奶。

　　6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。

　　7. 烹調食物少用煎、炸，多采煮、燉、清蒸的方式。

　　8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。

　　9. 口味儘量清淡，調味料應有所節制。

　　10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。

　　如果肝內已經形成結石，就必須尋求醫師治療具體的治療方式要根據您的情況而定。飲食注意如下。

　　飲食：

　　七要：一要多吃含維生素A的食物，如綠色蔬菜、胡蘿蔔、番茄、白菜等，平時應多吃些香蕉、蘋果等水果。二要用植物油炒菜，所吃的菜以燉、燴、蒸為主。三要常吃些瘦肉、雞、魚、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等、四要多吃些能促進膽汁分泌和鬆弛膽道後約肌、有利膽作用的食物如山楂、烏梅、玉米鬚泡茶慢慢喝）。五要吃早餐，不可空腹的時間太長。六要經常運動，防止便秘。七要減肥。

　　五忌：一忌膽固醇較高的食物，如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚子及巧克力等。二忌高脂肪食物，如肥肉、豬油、油炸食品，油多的糕點也不宜多吃，因為過多的脂肪引起膽囊收縮，導致疼痛。三忌節假日或親友聚會時大吃大喝。因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌，而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發炎、區域性絞痛等。四忌食辛辣刺激的調味品，如辣椒、胡椒等。五忌菸、酒、咖啡等，這些帶有刺激性的食品會使胃酸過多，膽囊劇烈收繳而導致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難，易誘發膽絞痛。

　　肝結石的預防措施有哪些

　　平時要規律飲食，定期複查B超，瞭解肝內外膽道的代償性擴張變化情況，必要時可以吃一些利膽劑，促進膽汁的排洩。

　　飲食調控是防止膽石症、膽囊癌發生的最理想預防方法。預防膽結石應注意飲食調節，膳食要多樣，此外，生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助溼生熱，使膽汁淤積，也應該少食。富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果、魚類及海產類食物則有助於清膽利溼、溶解結石，應該多吃。