小兒百日咳的防治手段

　　百日咳桿菌（百日咳博爾代菌）引起的急性呼吸道傳染病。表現為陣發性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特徵。病程可長達2～3月，故名百日咳。

　　如今，百日咳這種呼吸道傳染病仍然在逞兇，全世界每年發生百日咳2000萬~4000萬例，其中35.5萬死亡。有報告說，全世界每秒鐘就有1名5歲以下兒童死於百日咳。

　　一、如何防治百日咳？

　　1、隔離傳染源

　　對本病患者嚴格執行呼吸道隔離，是重要的預防環節。隔離期自起病開始，為期7 周；或痙咳開始，為期4周。密切接觸的易感兒（特別在集體機構中）需檢疫3周。特別注意成人患者需避免接觸小兒。若有家人出現咳嗽、呼吸不順暢等症狀時，照顧幼兒時務必戴上口罩，家庭需經常通風換氣，注意清潔衛生。

　　2、規範計劃疫苗接種

　　這是保護易感人群的根本措施。白百破有2種疫苗：全細胞白百破三聯疫苗和無細胞白百破疫苗醫學教，育網蒐集整理。目前國內多數用全細胞疫苗（一類疫苗，免費），對出生3～6個月的嬰兒進行基礎免疫，皮下注射三次。在流行期，1個月的患兒即可接受疫苗接種。強調全程免疫，以後再按規定加強。全細胞百日咳疫苗雖發揮了一定的作用但效果尚不夠理想，免疫後再患百日咳的兒童和成人發病者屢有報道。無細胞百白破疫苗其保護效果較全細胞疫苗好，同時避免了全細胞疫苗的副反應。所以北京市已將全細胞白百破疫苗換成無細胞白百破疫苗當作一類疫苗使用（免費）。

　　3、增加強化免疫接種

　　美國除用無細胞白百破疫苗用於2、4、6月齡的初次基礎免疫外，還用作15～20月齡和4～6歲（第4，第5次）的強化免疫。

　　二、百日咳有哪些症狀？

　　（1）病初類似感冒，數日後咳嗽加重，尤其夜間咳重。經1～2周發展為陣咳期。

　　（2）陣咳期表現為一陣一陣的咳嗽。咳聲短促，連咳十數聲而無吸氣間隙，臉憋紅，鼻涕、眼淚流出，最後有一深長的吸氣，併發出“雞鳴”樣吼聲，常將食物吐出。

　　值得注意的是，新生兒患百日咳，因咳嗽無力，氣管、支氣管管腔狹窄，很容易被痰液堵塞，因此得百日咳以後病情常不表現出典型的一陣陣咳嗽，只是一陣陣憋氣、面色青紫。

　　（3）恢復期經2～6周的陣咳期以後，進入恢復期。恢復期約2～3周。