股骨骨折手術恢復的基本方法

股骨骨折手術事術後4周以內,是膝關節功能恢復關鍵的黃金時期。股骨骨折手術恢復的基本方法包括:

1、股骨骨折術後患肢下墊氣枕或墊枕使膝關節適當屈曲10-15度,是十分簡便的重要措施,忌諱把膝關節置於完全伸直的0度位,這10-15度的角度是康復的重要基礎。

2、股骨骨折指導病人進行有效的股四頭肌等長收縮及踝關節背伸蹠屈活動,2-3次/天,每次10分鐘,1周後逐漸增大運動量。這裡要強調有效的鍛鍊,股四頭肌等長收縮就是大腿前側的肌肉用力抓緊髕骨,使大腿前側肌肉緊張起來,用手觸控會感到比沒收縮前明顯變硬,如果比較鬆軟則說明沒掌握要領。通常需要在膝關節伸直位做這個動作。

3、應用下肢康復器行關節持續被動活動(CPM):從術後3~7天開始,用CPM機進行持續被動的下肢關節訓練。一般從0°~10°開始,每天訓練2次,每次1小時。可以逐漸增加訓練幅度,每日遞增5°~10°,循序漸進,直至90°以後可以停止訓練,進行主動功能訓練。下肢功能康復器一般使用2周左右。CPM機一般在醫院使用,在下肢被動訓練中,要觀察患者反應,一般無明顯疼痛,若個別疼痛不能忍受時,要減少活動幅度和訓練時間,防止發生意外和損傷。

4、股骨骨折術後2~3周進行主動功能訓練:可在護理人員的協助下,扶雙腋拐患肢不持重下地練習步行。要指導病人正確使用雙腋拐,行走時,靠兩上肢支援體重,先將雙柺同時移向兩腿前方,然後健肢移到兩拐前方,再將雙柺同時移到健肢前方,如此反覆。如無疼痛或骨折部位的異常活動,可每天增加步行時間。術後2個月,複查X線片,顯示骨折固定牢固,無鬆動,無骨質吸收,骨折癒合良好,可持雙柺下肢負重行走。4個月左右,可棄拐恢復正常生活。

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