肺念珠菌病治療有先後

　　支氣管肺念珠菌病(pulmonary candidiasis )是一種常見的肺真菌病，由念球菌屬(主要是白念珠菌)感染所致。本病多為繼發性感染，在人體抵抗力降低的情況下發病。　　臨床上可分為三型：(1)支氣管炎型。(2)肺炎型。(3)過敏型。前者症狀較輕，類似慢性支氣管炎的症狀，肺炎型類似急性肺炎，多次痰中或支氣管肺泡灌洗液中培養出念珠菌可確診;過敏型表現為支氣管哮喘或過敏性鼻炎。治療上應注意改善病人機體免疫狀態和治療原發病，同時選用抗真菌藥物。

　　首先治療原發病及去除誘發因素，如停用抗生素、激素及免疫抑制劑等。加強支援療法，增強機體免疫功能。

　治療原則：

　　1.治療原發病，去除誘因。

　　2.加強支援療法。

　　3.抗真菌藥物應用： 選擇使用二性黴素b(amb)? 5-氟胞嘧啶(5-fc)和酮康唑。

　用藥原則：

　　1.輕症者給予補足維生素，特別是維生素b族及c。或在停用廣譜抗生素、皮質激素的同時，採用口服或霧化吸入抗真菌藥物。

　　2.重症者以靜脈給藥為主，可聯合一種或兩種抗真菌藥，並加強支援療法。

　　3.頑固的病例可予以免疫療法，如菌苗注射等綜合治療。