巧囊必須手術嗎？

患者提問：趙主任您好！請問巧克力囊腫，子宮的右後方，緊臨卵巢，一定需要手術嗎？病情描述：我在4月7日……院B超發現巧克力囊腫，4月26號去查了右側附件區探及75mm*60mm*82mm，34mm*20mm大小的囊狀無回聲區，吃了一個月的藥，5月24號複查的時候，小的囊腫沒了，大的是78mm*60mm，但是5月24醫生讓我血檢了，查的CA125的值是261.4安徽省立醫院婦產科趙衛東

希望提供的幫助：我想問下這樣是不是必要要手術了？

安徽省立醫院婦科趙衛東回覆：
您好！您的情況手術是最佳的選擇。中藥可以吃的。如果不手術會一些後繼問題不好解決：第一、妊娠比較困難，或者就無法妊娠，尤其是您的CA125高的情況下；第二、不能明確囊腫的確切性質，有極少數人可能還會惡變很少，要重視但不要緊張）；第三、囊腫持續生長會破壞正常卵巢組織、引起盆腔粘連，並影響生殖功能。所以，一旦診斷就建議早些手術。建議微創手術治療。

患者提問：手術的話複發率有多高，因為我還沒寶寶，現在打算要孩子才查到的巧囊，CA125的值那麼高是不是惡性的？我現在還要吃藥嗎？

安徽省立醫院趙衛東：對於手術後的患者，如果有妊娠要求，大部分患者建議早些妊娠。如果沒有妊娠要求，我們可以根據情況追加藥物治療，減少複發率。綜合治療手術+藥物）的5年複發率大約在5-8%這個比率不是很高哦，不要擔心）。您的CA125值值還不算非常高，一般不提示惡變或者惡性的，但可能這個數值會引起您無法正常妊娠，所以微創手術是首選。

患者提問：
我在網上看的，說是手術容易傷害卵巢和造成黏連就會徹底不孕了所以心裡沒底很害怕我現在還沒寶寶這也就是為什麼之前兩個月都在看中醫的，

安徽省立醫院趙衛東：
微創手術是目前對子宮內膜異位症、卵巢巧克力囊腫最好的治療方式，對於改善妊娠有非常重要的作用。學者們目前的共識是：微創手術是治療的金標準。手術之後患者妊娠的機率大大增加。尤其是病變程度輕的早期患者，效果更好！我每年都有很多的此類患者朋友微創手術後自然妊娠，有的還成了朋友，一直交往其中一個最近又生了二寶了）。如果不手術，影響會更大。

患者提問：
嗯好的明白了謝謝你趙主任

安徽省立醫院趙衛東：
不客氣，祝好！