讓新生兒遠離乙肝

在我國，乙型肝炎發病率很高，在某些地區，甚至有7%至10%的新生兒發生乙型肝炎病毒感染。如果不做預防，乙型肝炎母親所生的BB，90%可能變成攜帶者或慢性感染狀態，往後可能發生慢性肝功能衰竭、肝硬化和肝癌。因此，乙肝的預防接種極其重要，是減少及最終消滅乙肝慢性攜帶者的關鍵。

被動免疫：對乙型肝炎孕母所生小兒，於出生後24小時內、3月、6月各注射一次乙型肝炎人類免疫血清球蛋白，劑量為0.5至1毫升，70%至80%可獲保護。

主動免疫：對錶面抗原或e抗原陽性的產母所生的小兒，於生後24小時內、1月、6月各接種一次乙肝疫苗。

聯合注射：HBIG干擾疫苗的自動免疫反應不明顯，僅用疫苗注射時其保護率為80%至95%，但部分嬰兒，尤其e抗原陽性母親所生的嬰兒，至少30%會成為表面抗原攜帶者。因而目前趨向應用乙型肝炎疫苗與HBIG聯合注射的方法，以提高嬰兒保護率。使用方法如下：

1、HBIG0.5毫升，出生後24小時內肌肉注射。

2、乙型肝炎疫苗0.5毫升與HBIG同時注射，或出生後7天內在另側肌肉注射，此後1、6月時再各注射一次。3至5年進行一劑疫苗加強接種。

慢性乙型肝炎是指乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現者。臨床表現為乏力、畏食、噁心、腹脹、肝區疼痛等症狀。肝大，質地為中等硬度，有輕壓痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可異常或持續異常。

根據臨床表現分為輕度、中度和重度。而慢性乙肝攜帶是指乙肝病毒檢測為陽性，無慢性肝炎症狀，1年內連續隨訪3次以上血清ALT和AST均無異常，且肝組織學檢查正常者。慢性肝炎有眾多的病因，我國當前主要是慢性乙型肝炎。

我國不僅慢性肝炎的極大多數由乙型肝炎病毒引起，大多數其它慢性肝病，包括肝硬化和肝細胞癌，也由慢性HBV感染進展而來。

對大小三陽母親所生的新生兒應儘量採用聯合注射的方法進行預防接種，以儘可能減少乙肝感染。