患上甲肝通常有哪些指標

患上甲肝通常有哪些指標

1、抗-HAVIGM,發病後1周左右即可在血清中測出。其出現與臨床症狀及生化指標異常的時間一致,第2周達高峰。一般持續8周,少數患者可達6個月以上。但個別病人病初陰性,2-3周後方檢出陽性。所以臨床疑診甲型肝炎,而抗-HAVIGM陰性,應重複1-2次,以免漏診。

當前,抗-HAVIGM是早期診斷甲型肝炎的特異性較高的指標,且有簡便,快速的優點。抗-IAVIGG是既往感染的指標,因其是保護性抗體,可保護人體再次感染故可作為流行病學調查,瞭解易感人群。

2、抗HAV-IgA的檢測,IgA型抗體又稱分泌型抗體,主要存在於淚眼,唾液,尿液,胃液,乳汁,鼻腔分泌物中,胃液中的IgA可排入糞便中,在甲型肝炎患者糞便提取液中可測得抗HAV-IgA。

可作為甲型肝炎的輔助診斷。此外,糞便中HAV的檢測和血清甲肝核糖核酸HAVRNA亦有診斷價值,但需要一定的裝置和技術,不作為常規檢查專案。總之,對有典型症狀的可疑甲型肝炎患者,伴轉氨酶明顯增高,可進一步查抗HAVIGM即可明確診斷甲型肝炎。有研究表明兒童在感染甲肝病毒後肝功能損壞程度較輕,相當一部分患兒表現為急性無黃疸型肝炎。而成人組肝功能損壞程度較重,大都表現為急性黃疸型肝炎。兒童感染甲肝後易發生膽囊炎、支氣管肺炎等併發症,而成人在感染後發生以上兩種併發症發生率低。

3、臨床表現存在不同。

兒童患者的臨床表現與成人一樣,均表現為消化道症狀如上腹部不適、食慾下降、噁心、嘔吐等及全身症狀如乏力、尿黃等,部分患者有一過性畏寒發熱、上腹痛等。但是兒童食慾下降、嘔吐等的發生率明顯比成人低。

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