不孕不育檢查要按部就班

不孕不育檢查不能盲目，在去檢查之前應該做到了然於胸，你瞭解不孕不育檢查的順序嗎？專家建議一次中期妊娠自然流產或兩次早期妊娠流產後，可考慮開始作全面、順序的評估。應重視夫婦雙方的病史和體格檢查，這是啟動不育症診治的第一步。包括：血、尿常規、血沉、尿糖、胸透等。

複發性早期妊娠流產夫婦的重點檢查內容包括以下幾方面。

1、針對可能精、卵先天性缺陷或受精卵異常的檢查和試驗

精液特殊分析，尤其注意畸型、活力、膿精率每高倍視野膿細胞大於或等於5個者必須治療。

夫婦染色體檢查，例：平衡易位。45，X0等。

間接評估卵子成熟度女性生育週期監測和治療。

IVF試驗和人工顯微生殖技術實驗。

2、針對評估有否生殖器異常，主要是子宮因素及其型別

HSG、盆腔氣腹造影等。

B超：經腹壁或經陰道途徑。

宮腔鏡檢查，必要時結合腹腔鏡檢查術。

3、評估內分泌因素

BBT用於初篩和監測。

必要時加測FSH、LH、E2、皮質醇、睪酮以及24h尿17OH、17KS等。

黃體中晚期同時間子宮內膜活檢術與標準內膜變化相差大於或等於3d者謂異常。

甲狀腺功能檢查，如：血T3、T4和TSH刺激試驗等。

疑有糖尿病者，必要時測血胰島素和作葡萄糖耐量試驗。

4、特異性感染的診斷如衣原體、支原體、弓形體病、鉅細胞病毒等病原體檢測。對常規子宮內膜細菌培養的意義尚有爭議。

5、免疫學因素的檢測

抗精子抗體檢測，包括：血清和宮頸黏液等。

ABO型檢測，包括：ABO各型或亞型。若女方為O型，需檢測血抗A、抗B抗體。1∶64及其測出滴定度特異性抗體。

狼瘡樣抗凝活性和抗磷脂抗體和抗心脂質抗體測定。併發紅班狼瘡或原因不明性復發流產者更應測定之。

抗透明帶抗體。抗補體法檢測精漿免疫抑制物活性。

抗滋養葉細胞抗體，但對HLA檢測意義有爭議。