骨折不癒合的正確輔助治療方法

輔助治療可在不同程度上加快骨癒合的過程，對於骨科疾病骨折正常癒合、骨折遲延癒合、不癒合都是一樣的，均應在骨折斷端緊密對合、牢固固定的基礎上實施，而不能替代骨折的固定。

一、電磁場刺激

利用電磁場治療骨折，是一種簡單、有效的治療方法，據報道對骨折遲延癒合、不癒合的有效率在70%～80%之間。這種方法是利用對骨折端造成電流刺激，形成電位差，電位的改變能促進細胞的分化或再分化，是誘導成骨的重要因素，骨折端的負電位有利於新骨形成，可明顯促進骨的癒合。

電磁刺激療法適用於各種陳舊性骨折遲延癒合、不癒合的輔助治療，還可預防性的應用於易發生骨折遲延癒合、不癒合的新鮮骨折型別和好發部位;此外，尚可應用於骨延長術、各種植骨術及骨缺血性壞死的輔助治療。根據該療法對肢體的損傷程度分為以下幾類：

1、創傷法

如直流電治療、直流電針刺激法等，將電極緊貼骨折端完全植入人體，透過電極進行電刺激治療，療效可靠，效果明顯，但創傷較大，存在傷口及骨骼感染的危險，現應用極少。

2、半創傷法

將治療儀的兩個電極分別與骨穿針外固定器的固定針相連，並進行交流電刺激或恆定的直流電刺激，要求骨折遠、近段固定針之間的金屬連線部分須有膠管等絕緣裝置。該方法簡便易行，無副作用。

3、無創傷法

如交流電刺激法、靜磁貼片刺激法、脈衝電磁場刺激法、旋磁場刺激法等方法，均無須在體內植入電極，為非侵入性治療方法，一般均把該種方法作為電磁刺激療法的首選方法。

二、微動刺激

有實驗表明，骨折斷端的細微活動可以促進骨折的癒合，表現為增加對骨折端的應力刺激，使其炎症期延長，增加肢體的血流量，使細胞和毛細血管增生十分旺盛，產生豐富的骨膜骨痂，使骨折間隙充滿軟骨組織，隨後骨化，可顯著的促進骨痂生長和骨折癒合。因此，有學者提出彈性固定理論，允許肢體功能鍛鍊時使骨折端存在一定的細微活動。

骨折端的活動幅度過大，超過修復組織的耐受性，則只形成原始骨痂，而不能跨過骨折斷端形成骨性連線，常導致骨折遲延癒合、不癒合。實驗顯示，用0.5Hz頻率產生骨折斷端1～2mm位移的微細活動不會產生修復組織的斷裂反應，骨折癒合過程加速。現在，對骨折端的微動刺激已開始在臨床試用，在靠近骨折斷端的體表或骨骼隆突部位，施加0.5Hz脈衝頻率的振動，使骨折端產生細微擺動，可在一定程度上加速骨折癒合。

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