先天性喉喘鳴綜述

    由於孩子的喉軟骨發育不好,在吸氣的時候他(她)的喉頭軟骨蓋住聲門了,會發出小雞一樣的叫聲。這叫先天性喉喘鳴。先天性喉喘鳴是由於嬰幼兒因喉部組織軟弱鬆弛、吸氣時候組織塌陷、喉腔變小所引起的喉鳴,亦稱喉軟骨軟化。常發生於出生後不久或者出生幾個月後。根據出生後不久即有喉鳴史,無呼吸道異物或其他疾患的病史和體徵。喉側位x片正常,哭聲響亮和吞嚥良好,一般不需做直接喉鏡檢查即可作出診斷。
  發病:可由於妊娠期營養不良,胎兒缺鈣,或會厭軟骨過大而柔軟,喉腔變窄成活瓣狀震顫而發生喉鳴。吸氣性杓狀軟骨脫垂為另一原因。
  臨床表現:嬰兒出生時呼吸尚正常,於出生後1~2個月逐漸發生喉鳴。多為持續性或呈間歇性加重。喉鳴僅發生在吸氣期,可伴有吸氣性呼吸困難。亦有平時喉鳴不明顯,稍受刺激後立即發生者。有的與體位有關,仰臥時加重,俯臥或側臥時輕。多數患兒的全身情況尚好,哭聲無嘶啞。注意:上呼吸道感染時疾病會加重。
  治療:若症狀不重,先天性喉鳴一般至2~3歲常能自愈,平時注意預防受涼及受驚,以免發生呼吸道感染和喉痙攣,加劇喉阻塞。可調整嬰兒體位,取側臥位可減輕症狀,偶有嚴重喉阻塞者,需行氣管切開術。伴急性喉炎易引起呼吸困難,要特別注意。
  幼兒因喉部組織軟弱鬆弛、吸氣時候組織塌陷、喉腔變小所引起的喉鳴,稱為先天性喉鳴,亦稱喉軟骨軟化。常發生於出生後不久,隨著年齡稍大,喉軟骨逐漸發育,喉鳴也逐漸消失。  

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