怎樣對待急性闌尾炎?

  急性闌尾炎是一種常見的腹部疾病,在外科各類急腹症病人中佔第一位。急性闌尾炎初起時有臍周圍或上腹部疼痛,為陣發性鈍痛,逐漸加重,此時的腹痛由於炎症侵及闌尾炎粘膜下層,刺激內臟神經,所以病人有時又很難說出確切的疼痛位置,經數小時後,腹痛轉移至右下腹,且呈持續性痛(也有病人,一開始就出現右下腹痛)。檢查右下腹有壓痛、反跳痛和肌緊張,並伴有噁心、嘔吐、發燒(後期)以及白細胞數增高等。

  闌尾炎發展到嚴重程度時,可出現“闌尾化膿”、“闌尾穿孔”、形成闌尾包塊或腹膜炎。常規治療分非手術療法和手術療法兩種。非手術療法主要適應於急性單純性闌尾炎早期,輕型非化膿性闌尾炎等,如中藥內服、中藥區域性外敷、針刺、靜滴或肌注抗生素;凡急性闌尾炎臨床症狀嚴重者,有壞死、穿孔的危險,一般均考慮手術治療。

  60歲以上的列為老年人急性闌尾炎,由於老年機體反應性差,所以,症狀與體徵往往不典型,也就是說體徵雖輕,但病理改變較重,病人腹痛多不劇烈,痛點不固定,轉移性右下腹痛常不明顯,可穿孔率較青壯年高,病死率也比一般人高3~5倍,因此對老人威脅較大。

  急性闌尾炎的治療原則也同樣適用於老年人,而對於老人、小孩以及針刺、中藥治療後病情未好轉者應及時改手術治療。但鑑於老人手術耐受力低,還多有其他慢性疾病,如冠心病、高血壓病等,因此手術前要權衡體質及手術的方案、麻醉的選擇、術前準備等,充分醞釀,慎重考慮後方可施行。

  平時老年人如果出現腹部疼痛,那怕是比較輕微,也不可掉以輕心,要及時去醫院檢查,以便及早確診,及時治療。

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