鼻咽癌放療後復發或殘留怎麼辦

在日常門診中，經常碰到一些鼻咽癌復發的患者，由於反覆多次放療，雙側咬肌、涎腺都已纖維化或萎縮，導致張口困難、嚴重口乾，進食及說話障礙，有些甚至還有頑固性的分泌性中耳炎，反覆耳悶、中耳流膿，聽力明顯下降，這些都嚴重影響了他們的生活質量，甚至有些患者逐漸形成惡病質，逐漸消瘦，最後死於非鼻咽癌本身的原因，如營養不良。而到了這種程度時，已經是沒有特殊的辦法可以逆轉了。殊不知，對於鼻咽癌這種我們南方省份高發的頭頸部惡性腫瘤，雖然其首先的治療是以放療為主，但是對於那些放療後殘留，或者雖然放療後腫瘤控制，但又復發的情況，再次放療或是化療，都不是很敏感了。而採取挽救性手術方式，如鼻內鏡顱底微創手術等方式來治療，手術治療後的生活質量遠比反覆多次放療生活質量要高得多，而生存時間也優於再次放化療的治療方式。

鼻咽癌復發或殘留的鼻內鏡微創手術，是針對那些沒有頸部及全身其他地方轉移的患者，採取挽救性手術的方式，如鼻內鏡下微創手術，就是利用人體鼻腔的天然通道，在特殊內鏡手術裝置的引導下，到達鼻咽部，對鼻咽部的復發或殘留病灶進行切除，並保證足夠的安全界，術後可以預防性的補充小劑量的放療，這樣就最大程度上避免了反覆放療對頭頸部的副作用，如頸強直、咬肌僵化、張口進食困難、涎腺纖維化、頑固的口乾、頑固的分泌性中耳炎，明顯提高了患者生活質量。

建議鼻咽癌患者首次放療治療後，堅持定期複查，對於早期的復發或放療後殘留，儘量選擇積極的治療手段來達到治療的目的。