附睪炎急性和慢性有什麼區別

附睪炎疾病在臨床當中的表現是多種多樣的，其中大概分為兩個部分就是急性和慢性的，兩種病情的發病因素以及特徵表現都是有著比較大的差異，所以希望患者能夠做好身體的各項檢查才行，從而能夠為安全的治療帶來一定的幫助。

一、急性附睪炎

(一)臨床表現

發病突然，高熱、白細胞升高，患側陰囊脹痛，沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時加劇。患側附睪腫大，有明顯壓痛，炎症範圍較大時，附睪和睪丸均有腫脹，兩者界限觸控不清，嘴時稱為附睪睪丸炎。患側的精索增粗，亦有壓痛。一般情況下，急性症狀可於一週後逐漸消退。

(二)診斷及鑑別診斷

本病根據病史、體徵診斷多不困難，但須注意與睪丸扭轉相鑑別。睪丸扭轉發病急驟，睪丸腫大、固定，不能在陰囊內活動，抬高陰囊不能減輕區域性疼痛。有時附睪結核，睪丸腫瘤可出現類似急性附睪炎的表現，亦應注意鑑別。

(三)治療

急性附睪炎應適當休息，並給予抗菌素及一般鎮痛劑。區域性可行熱敷、理療、使用陰囊託帶托起陰囊。如有膿腫形成，則需切開引流。

此處，積極處理原發病因。

二、慢性附睪炎

(一)臨床表現

慢性附睪炎較多見，部分病人因急性期未能徹底治癒而轉為慢性，但多數病人並無明確的急性期，炎症多繼發於慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側陰囊隱痛、脹墜感，疼痛常牽扯到下腹部及同側腹股溝，有時可合併有繼發性的鞘膜積液。檢查時附睪常有不同程度的增大變硬，有輕度壓痛，同側輸精管可增粗。

(二)診斷及鑑別診斷

慢性附睪炎附睪常為均勻性腫大、質硬，有壓痛。慢性附睪炎與典型的附睪結核鑑別常無困難，附睪結核有較大的硬塊、表面不平、無壓痛，結節多在附睪尾部，但與無面板粘連、無瘻道形成、無串珠狀輸精管改變的附睪結核僅憑體檢則不易鑑別。慢性附睪炎尚須與陰囊內絲蟲病相鑑別，後者是由絲蟲侵犯精索淋巴管，繼發精索炎或附睪周圍炎，形成的硬結位於附睪或輸精管周圍。

(三)治療

慢性附睪炎常和慢性前列腺炎同時存在，所以，一般治療措施與慢性前列腺炎相同，治療前列腺炎的同時可使慢性附睪炎的症狀緩解，附睪炎癒合後遺留附睪硬結，有時可造成病人的思想負擔，手術切除後不一定都能緩解症狀，因此，一般不作除睪切除術。因雙側附睪炎後精子輸出受阻的男性不育症，行輸精管附睪梗阻部位近端吻合，雖能部分解決精子引流問題，但術後受孕率不高。

由於附睪炎疾病對於男性的很多的生理功能都帶來了極大的反應，所以在治療的過程當中需要區分開疾病的相關特點，只有充分的把握住這些疾病的病情表現，並且能夠安全有序的進行治療才能夠促進患者儘快的迴歸美好的生活。