老年性髖部骨折的防治

隨著人口結構老齡化，老年性髖部骨折越來越多，使髖部骨折成為繼心腦血管疾病和腫瘤後第三大老年人殺手。因為老年人骨質疏鬆，骨骼脆性增加，僅輕微外傷就會造成骨折。尤其以髖部骨折最常見，並且最容易出現嚴重後果。

從造成老年人髖部骨折原因著手來預防骨折發生。

從老年人骨骼質量方面。最常見的是原發性骨質疏鬆症導致老年人骨量減少，骨強度下降，骨脆性增加。因此在發生骨折前對骨質疏症的治療可以有效的防止部分髖部骨折的發生。傳統的觀念認為骨質疏鬆是人衰老的一種現象不是一種疾病，所以不重視對骨質疏鬆症的治療，直到已經造成骨折了也只重視對骨折的治療，而不對骨質疏鬆進行正規治療。1996年WHO已經對骨質疏鬆症作出定義，骨質疏鬆症是一種以骨量低下，骨微結構破壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特徵的全身性骨病。隨著對原發性骨質疏鬆症的病因學研究，在原發性骨質疏鬆症早期就進行診斷和治療，可以防止骨質疏鬆病情加重，從而來減少骨折的發生。造成骨骼質量下降的原因還有繼發性因素相比之下發病較低。如惡性腫瘤骨轉移導致骨破壞，心腦血管性疾病影響老年人活動量減少導致骨質疏鬆，甲狀旁腺功能亢可導致全身多發骨破壞等。只有積極地以治療原發疾病才起到預防骨折。

從老年人容易外傷方面。由於老年人因身體機能衰老，或合併有其他基礎疾病如腦梗後偏癱、眩暈症等，或服用鎮靜劑、降糖藥、降壓藥等出現眩暈、低血糖、低血壓等副作用，均容易導致老年人摔倒。因此對預防摔倒作出應用的干預措施將會減少老年人髖部骨折。如對於行走功能衰退的老年人對家庭壞境的改善樓梯、衛生間、浴室安裝扶手，避免地溼滑，避免雜亂鬆垮的地毯，光線充足等，助步器的使用可以預防摔倒，對於腦梗後偏癱的病人加強肢體功能鍛鍊，改善步態可以提高行走穩定性，對於有基礎疾病的老年人需要家人經常關心照顧，做到規律服藥，規範治療減少藥物副反應發生。防止老年摔倒既是家庭的責任，有時也是社會的責任，如改善公共設施、樹必要的公警示標誌等。