老年的骨折治療面面俱到很重要

老年由於其骨質疏鬆的原因，再加上神經系統失去了協調，行動不便，反應能力也有所降低，所以很容易摔倒和受傷。一旦摔傷就有可能導致骨折的出現。

老年治療骨折與兒童和年輕人不同，必須根據病人的具體情況包括一般情況，如高血壓、心臟病、糖尿病等、受傷情況及骨折部位和型別，綜合考慮，從而決定治療方法。如果病人年齡較大，但身體素質較好，那麼就可以按照常規手術方法治療。如果病人年齡較大而又有許多合併疾病，高血壓、心臟病、糖尿病甚至偏癱等，那麼，選擇手術治療時就要慎之又慎。對於這樣的病人，一般應儘量採用非手術方法石膏、夾板、牽引等治療。當然，保守治療也並非十全十美，有時還給病人帶來嚴重的併發症，如褥瘡，肺炎，尿道感染等。

因此，對於那些有併發症的老年病人，在確保病人的安全的情況下，也可以選擇一些簡單的手術方法來治療。儘可能在短時間內對骨折的部位進行復位。

開放性骨折內固定術後感染等合併症的發生與組織損傷和汙染程度有直接關係。因此，應用內固定的先決條件是清創徹底，只有預計創口基本能夠一期癒合時才能考慮應用。內固定的適應證應有以下幾點：

1、血管神經損傷，行手術吻合者，內固定可以防止骨折端異常活動，為血管神經癒合創造條件。

2、骨折端極度不穩，單純外固定達不到治療要求者，可行內固定。

3、多發性骨折，如多部位外固定，患者難以耐受，可對幾個部位有選擇的應用手術內固定。

4、同一肢體多發骨折，例如同一側肱骨及尺橈骨骨折或同一側股骨和脛腓骨骨折，單純外固定常難達到治療要求，應選擇一個部位，進行手術內固定。另一部位外固定，治療即比較容易。