為什麼女性易有咽部異物感呢

咽部異物感就是指喉嚨裡覺得有什麼東西的感覺,如好像米粒、瓜子殼、毛線、頭髮絲、蟻爬感或有什麼球狀物體阻塞喉嚨等,吐之不出,咽之不下,讓人心煩氣躁。這種症狀在中醫叫做梅核氣,源自於明代的醫書梅核氣者,塞礙於咽喉之間,咯之不出,咽之不下,核之狀者是也的描述,非常地形象。患者講述這種感覺亦很形象生動,說異物就在喉嚨裡,或固定不動,或上下移動,時有時無,一般多在咽喉正中線上,亦有的偏於一側,或者根本說不清是什麼感覺,亦不能明確部位。

這種病人在耳鼻咽喉科門診會經常碰到,病人往往就單一這種感覺,雖無其他不舒適,但通常很痛苦,很煩惱的神態。經檢查多數並沒有什麼異常發現,亦無呼吸困難和吞嚥障礙,相反,在進食時絕大多數患者異物感減輕或消失。醫生往往就此安慰病人幾句或簡單開一些維生素或中成藥口服,讓其放心,但療效並不明顯,病人為此極度痛苦,認為醫生不負責任或水平不高,並四處求醫問藥,花費了大量精力和金錢。

其實,咽部異物感只是一種不實在的感覺,並不是咽喉部真的有什麼東西嵌頓在那裡。引起它的原因雖千般萬化,但臨床上檢查多無有價值的發現,所以一般治療也缺乏針對性,療效自然不能肯定,造成病人與醫生都感到棘手的局面。

細心觀察一下,到醫院看咽部異物感的病人多是青春期和更年期的女性患者,為什麼這些人易有咽部異物感呢?原來咽部是呼吸飲食必經的交通要道,此處的神經支配特別豐富。包括有迷走神經、舌咽神經和副神經,以及三叉神經的分支,因而咽部的感覺非常敏感。不但咽部病變可以引起異常感覺,全身性的疾病亦可透過神經的反射和傳導作用,使咽部出現感覺異常,女性的生理週期明顯,神經調節受情緒影響較大,故精神因素亦可出現咽部異感症。

區域性因素,鼻腔、咽腔、喉腔或鄰近組織的病變能使這些地方的神經受到刺激而產生咽部異物感。例如,鼻炎、鼻竇炎、鼻咽腫瘤、咽炎、扁桃體炎、囊腫、結石、懸雍垂過長、莖竇過長症、會厭囊腫等。另外,頸椎病、甲狀腺腫大、頸淋巴結腫大亦可引起感覺異常。

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