巴特綜合徵分類治療

　　bs是可以治療的。藥物的選擇依其型別、發病機制、臨床特徵的不同而有區別。主要措施有： 替代療法， 如氯化鉀、氯化鎂； 抗醛固酮類藥物， 如螺內酯、氨苯蝶啶；前列腺素酶抑制藥， 如吲哚美辛（消炎痛） 、阿司匹林、布洛芬； 血管緊張素轉化酶抑制藥， 如卡託普利、依那普利等。分述如下。

　　1、經典型巴特綜合徵的治療

　　主要是針對低鉀血癥及代謝性鹼中毒。治療措施包括：①替代療法， 補充鉀鹽， 口服氯化鉀， 劑量個體化； ②抗醛固酮類藥物， 如螺內酯、氨苯蝶啶； ③前列腺素酶抑制藥， 吲哚美辛2～5 mg/ （kg・d） , 乙醯水楊酸100 mg/ （kg・d） , 布洛芬30 mg/ （kg・d） 。兒童對此類藥物的耐受性及治療反應都比較好， 可糾正低鉀， 減少尿量。但不能取代氯化鉀； ④有低鎂血癥者給予補充鎂鹽（氯化鎂） 有助於提升血鎂。長期應用吲哚美辛者， 若症狀反覆可考慮調整劑量。

　　2、變異型巴特綜合徵的治療

　　主要是替代療法， 需終生服用鎂劑。多采用氯化鎂，可部分糾正低鎂血癥， 以防止出現搐搦， 並可補充氯的丟失。有時也需給予鉀鹽及抗醛固酮類藥物。

　　3、新生兒型巴特綜合徵的治療

　　由於此型突出特點為前列腺素水平增高， 長期應用吲哚美辛為首選。此類藥物可減少尿鈣排出， 減輕腎鈣化；減緩低鉀性代謝性鹼中毒的發生， 部分改善尿的濃縮功能。吲哚美辛的推薦劑量為115～215 mg/ （kg・d） 、3 mg/ （kg・d） 以內較為安全、超過此限就會出現腎毒性， 最大劑量不超過5 mg/ （kg・d） 。吲哚美辛可導致早產兒壞死性小腸炎、及降低腎小球濾過率， 應注意觀察， 必要時停藥。且應在早產兒出生4～6 周以後應用。吲哚美辛小劑量012 mg/（kg・d） 可維持正常尿量及鹽的平衡， 但對高鈣尿及腎鈣化無效。對於2～3 周以內的新生兒型bs 患兒， 應以靜脈補充氯化鈉為主， 2～3 周以後可口服15 %氯化鈉和氯化鉀。劑量個體化， 全日量分3～4 次口服。應用螺內酯， 有利於減少尿鉀丟失， 但可加重高鈣尿症及腎鈣化。對於應用吲哚美辛的新生兒型bs 患者， 若療效欠佳可換用血管緊張素轉化酶抑制藥， 如卡託普利、依那普利療效較好。卡託普利小兒口服劑量為1 mg/ （kg・d） , 劑量應由小到大漸增，最大為6 mg/ （kg・d） , 分3次空腹時服用。

　　4、假性巴特綜合徵的治療

　　對於假性bs應積極尋找病因， 針對病因採取相應治療措施， 並同時糾正水和電解質紊亂。另外， 防治繼發感染，保護腎功能也不容忽視。