溶組織內阿米巴是怎樣引起發病的

在人體機能良好的情況下，溶組織內阿米巴小滋養體通常在腸腔內生活，不斷增殖形成包囊，多數人成為無症狀的帶蟲者，僅有5%～15%的人成為患者。

當人體全身或區域性抵抗力降低時，小滋養體侵入腸壁，轉變為大滋養體，大滋養體借其偽足的運動及其所含的溶組織酶的活性，使腸壁組織溶解破壞，並不斷向縱深發展，形成許多侷限性小囊腫，囊腫破潰後排出粘液、膿血及大滋養體等內容物，形成口小底大的燒瓶樣潰瘍，臨床上則出現痢疾症狀，表現為腹痛，腹瀉，排醬紅色膿血粘液便，氣味腥臭。

慢性患者常有輕微的腹痛、腹脹，腹瀉與便秘交替出現，可在稀便中查見小滋養體。其病變部位主要位於盲腸和升結腸，其次為直腸與乙狀結腸，嚴重時可累及整段大腸和末端迴腸。

潰瘍與潰瘍之間的腸粘膜多屬正常。潰瘍累及血管可引起出血，累及深層組織可導致穿孔。慢性病例由於組織破壞與修復同時存在，使腸壁增厚，可造成腸腔狹窄。

在腸粘膜下層或肌層的大滋養體，可侵入靜脈，隨血流至肝、肺、腦等部位寄生繁殖，引起相應部位的阿米巴囊腫。其中，以肝囊腫最為常見，肺囊腫多繼發於肝囊腫，其他部位的感染則罕見。