橈骨小頭骨折怎麼辦

橈骨小頭骨折是常見的肘部損傷，佔全身骨折的0.8%，約有l/3合併關節其他部位損傷；橈骨小頭骨折是關節內骨折，早期活動以恢復肘關節伸屈和前臂旋轉功能；相對來說，橈骨小頭骨折在日常生活中並不是很常見的一種骨折。

橈骨小頭骨折的治療方針主要是因為其是關節內骨折，如果有移位，應切開復位內固定，恢復解剖位置，早期活動，以恢復肘關節伸屈和前臂旋轉功能。粉碎型骨折有移位或復位不滿意者，應考慮早期做橈骨頭切除術，手術只限於成年患者，切除不能低於橈骨結節關節面。其他治療主要是伸直位牽引，復位後用石膏託固定；預後相對較好，對於其預後的影響因素包括骨折移位程度、骨折塊大小、年齡等因素。

橈骨小頭骨折的典型症狀是區域性疼痛，肘外側輕度腫脹，橈骨頭周圍有明顯的壓痛。前臂旋轉活動受限，被動活動時疼痛，尤其是在旋後時明顯，肘關節屈伸活動不受限，但活動時疼痛。臨床上可分為三種型別：

1、伸直型骨折，傷後區域性疼痛，腫脹，可出新典型畸形姿勢，即側面看呈”銀叉”畸形，正面看呈”槍刺樣”畸形，檢查區域性壓痛明顯，腕關節活動障礙。

2、屈曲型骨折，受傷後，腕部下垂，區域性腫脹，腕背側皮下淤斑，腕部活動受限，檢查區域性有明顯壓痛。X線拍片可發現典型移位，近折噸向背側位，遠折端向掌側、橈側移位，與伸直型骨折移位方向相反。

3、橈骨遠端關節面骨折伴腕關節脫位，臨床上表現為與Colles骨折相似的”銀叉”畸形及相應的體徵。X線拍片可發現典型的移位，當跌倒時，腕關節屈曲手揹著地受傷，可發生與手術相反的橈骨下端掌側關節面骨折及腕骨向掌側移位。

橈骨小頭骨折，在日常護理上，需要注意在不影響固定的前提下指導早期進行功能鍛鍊，注意觀察石膏或夾板固定的是否太緊；在飲食調理上既要營養均衡，又能增進食慾，提供足量蛋白、維生素、礦物質。