腎移植病人可以接種甲型H1N1流感疫苗嗎？

　　目前尚腎移植病人接種此疫苗的相關研究資料，是否應該接種疫苗，要考慮當地流感疫情的嚴重性、患病的嚴重程度和接種的風險性，應充分權衡利弊後決定是否接種。

　　根據以往在季節性流感的研究結果：流感病毒可使使感染者的hla抗原表達增強，啟用免疫反應，使機體產生大量的腫瘤壞死因子等而引起發熱等。腫瘤壞死因子在移植排斥反應的發生發展過程中有重要作用，過度表達的hla抗原和腫瘤壞死因子等綜合因素可能誘發排斥反應。

　　感染流感病毒後使呼吸道的黏膜損傷，完整性喪失，若不積極治療可能繼發細菌感染。

　　腎移植病人由於長期持續應用抗排斥反應的免疫抑制劑，是病人的免疫功能受到抑制，抗體產生的能力受到明顯的抑制。腎移植病人接種各種疫苗後，可能由於服用免疫抑制劑抑制了免疫反應，使抗體產生數量不足、產生時間延遲或根本不能產生相應的抗體，達不到預防的目的；也可能由於應用流感疫苗啟用免疫系統，引起激烈的免疫反應，引發排斥反應，損害移植腎功能。

　　腎移植病人對接種甲型h2n1流感疫苗，應該說是有利有弊。加之是預防措施而非治療措施，是否接種甲型h2n1流感疫苗應由病人自己權衡利弊後做出決定。