怎樣治療黑熱病

(一)一般對症治療 休息與營養,以及針對併發症給予輸血或輸注粒細胞、抗感染等。

(二)病原治療 首選葡萄糖酸銻鈉,總劑量成人<90~130mg/kg,兒童150~200mg/kg,分6次,每日1次,靜脈或肌肉注射。療效迅速而顯著,副作用少。病情重危或有心肝疾患者慎用或改用3周療法。對銻劑無效或禁忌者可選下列非銻劑藥物:

  1.戊烷脒(pentamidine):劑量為4mg/kg/次,新鮮配製成10%溶液肌肉注射,每日或間日1次,10~15次為一療程。治癒率70%左右。

  2.二性黴素b:銻劑和戊烷脒療效不佳時可加用,每日劑量自0.1mg/kg開始,逐漸遞增至1.0mg/kg ,或間日靜脈緩滴,總劑量成人為2.0。本品對腎臟等臟器毒性大,宜並用腎上腺皮質激素,若出現蛋白尿即應停藥。

(三)脾切除 巨脾或伴脾功亢進,或多種治療無效時應考慮脾切除。術後再給予病原治療,治療1年後無復發者視為治癒。

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