不可不知的青光眼治療常識

　　原發性開角型青光眼治療目的是控制疾病發展或儘可能延緩其進展，使病人最大限度儲存視力，大多數病人經降眼壓可達到此目的。考慮到個體視神經對高眼壓的耐受力不同，因此還無法確立一個眼壓值來衡量青光眼是否控制。有的病人眼壓正常而視功能損害仍進展，有一些眼壓偏高尚可耐受相當長一般時間不出現損害。因此開角型青光眼在接受治療時不能單純隨訪眼壓，還須跟蹤視盤損害及視野缺損，如青光眼性損害在進展，那麼應當加大抗青光眼治療的力度，並採取一些保護視功能的治療措施。

　　原發性閉角型青光眼的治療目的依病程及危重程度而定。治療急性閉角型青光眼的最大目的是降低眼壓和解除瞳孔阻滯，而瞳孔阻滯的解除又依賴於降眼壓，因此降眼壓是首要任務。高滲劑可使玻璃體濃縮，聯合碳酸酐酶抑制劑，減少房水生成，這些可有力地使晶體埠縋じ艉笠疲此時用縮瞳劑，容易使房角開放。臨床前期，先兆期及緩解期閉角型青光眼的治療目的是解除瞳孔阻滯，預防發作。單純用縮瞳劑並不可靠，宜作鐳射虹膜打孔或周邊虹膜切除。

　　慢性閉角型青光眼的治療目的是控制發作，但這隻能在房角開放超過1/2者，原則上仍以鐳射周邊虹膜打孔為主。房角開放少於1/2者宜施濾過手術，並隨訪視功能是否繼續損傷。早期先天性青光眼的治療，主要是解除房水流出障礙，如房角切開和小梁切開術。晚期患者則主要是降眼壓保護視功能，如濾過手術。藥物治療效果一般不佳。