甲營養不良的危害

　　甲營養不良可以是先天性甲形成不全的結果，也見於後天性甲營養障礙。許多面板病如銀屑病、惡性斑禿、扁平苔蘚、梅毒、麻風、系統性硬皮病、毛囊角化病、掌蹠角化病、早老症等，均可伴隨甲的營養障礙。全身性疾病如營養缺乏、甲狀腺機能低下、中毒等也可引起。其他如外傷、凍瘡、燒傷及許多區域性因素也可造成。除去病因之後症狀可以改善。

　　甲營養不良主要有以下幾種表現：

　一、甲增厚

　　為甲板本身增厚或由甲下角質增生所致。臨床常見者有：

　　1．厚甲症或稱甲肥厚：甲板過度肥厚增生，系由長期慢性刺激，末梢血迴圈受阻或末梢神經營養不良所致。常見於肢端肥大症、肺心病、區域性感染、外傷、某些職業性疾患和慢性脫屑性面板病，如銀屑病、溼疹、毛髮紅糠疹、掌蹠角化症，或梅毒、麻風、偏癱、外周性瘀血等。亦有先天性者，稱為巨甲症，甲板可比正常增厚數倍。

　　2. 鉤甲：甲板增厚延長彎曲，呈牛角狀或鳥爪狀，表面粗糙不平，光澤消失，呈灰褐色，有縱橫溝紋，可侵犯一個或數個指（趾）甲，常見於老年人，多見於慢性炎症、溼疹、銀屑病、毛髮紅糠疹、天皰瘡、魚鱗病、紅皮病、麻風、脊髓癆、末梢血運障礙、外傷及某些慢性病（如關節炎）或內分泌疾病等。少數亦可為先天遺傳性，常伴有掌蹠角化及手足多汗症。

　　3．甲床角化過度：甲床角質層增厚，致使甲板上舉，常與慢性炎症、黴菌感染、營養障礙和職業性外界刺激有關。

　　二、甲萎縮

　　1．甲萎縮：甲板變薄，體積縮小。系由血管病變或神經損傷所致之甲營養不良，多發生於外傷、傳染及某些全身性疾病，如內分泌機能紊亂、惡病質、雷諾氏病、先天性表皮鬆解症等。

　　2．軟甲：甲板變軟而薄白，易於彎曲或碎裂，常和水浸、多汗、化學物質的侵蝕有關。多見於營養不良、慢性胃腸道疾病、內分泌障礙、梅毒、慢性關節炎和長期與鹼類、丙酮接觸、酗酒，亦有先天發病者，但較少見。

　　3．匙狀甲：甲板萎縮變薄，中央凹陷，邊緣上翻如匙狀，質脆易裂。本病可為先天性，多與外胚葉發育不良同時出現。亦可見於後天性營養不良，如貧血，鐵、氧、維生素缺乏，梅毒，甲狀腺功能低下，慢性胃炎，胃切除，高山病，末梢迴圈障礙，某些面板病如扁平苔蘚、黑棘皮病，長期接觸某些鹼性化合物，如水泥、硫酸等。