異位妊娠的診斷

異位妊娠就是人們常說的宮外孕，根據受精卵種植部位的不同所妊娠方式也有所不同。那麼異位妊娠的診斷是怎樣的呢？

異位妊娠最簡單的方法是到醫院做B超，看一下宮腔裡面有沒有胎囊，或者宮外有沒有包塊，看有沒有胚芽和胎心，就可以確診。

異味妊娠：異位妊娠又稱宮外孕，也就是在子宮以外的其他位置妊娠。正常的妊娠，應該是精子和卵子在輸卵管相遇而結合形成受精卵，然後遊向子宮，在子宮著床發育成胎兒。如果由於某種原因，受精卵在子宮腔以外的其他地方“安營紮寨”，便是異位妊娠。異位妊娠的臨床特徵如下：

1、腹部檢查：有明顯內出血時，下腹有壓痛及反跳痛，尤以患側為著，但腹肌緊張輕微，出血較多時，叩診有移動性濁音。若反覆出血並積聚黏連包裹，可形成包塊並不斷增大變硬，下腹部可觸及包塊。

2、婦科檢查：輸卵管妊娠未發生流產或破裂者，除子宮略大較軟外，可能觸及脹大的輸卵管並有輕度壓痛。輸卵管妊娠流產或破裂者，陰道後穹窿飽滿有觸痛，宮頸舉痛或搖擺痛明顯，子宮稍大而軟，內出血多時，檢查子宮有漂浮感。

子宮一側或其後方可觸及形狀不規則腫塊，邊界不清楚，觸痛明顯。病變持續較久時，腫塊機化變硬。輸卵管間質妊娠時，子宮大小與停經月份基本符合，但子宮不對稱，一側角部突出，破裂所致內出征象極為嚴重。

3、一般情況：腹腔內出血較多時，呈貧血貌。大量出血時，患者可出現面色蒼白、脈快而細弱、血壓下降等休克表現。體溫一般正常，出現休克時體溫略低，腹腔內血液吸收時體溫略升高，但不超過38℃。異位妊娠的臨床表現為：

1、停經：停經除輸卵管間質部妊娠停經時間較長外，多有6至8周停經。約有20%至30%患者無明顯停經史，或月經僅過期兩三日。

2、陰道出血：胚胎死亡後，常有不規則陰道出血，色黯紅量少，一般不超過月經量，少數患者陰道流血量較多，類似月經，陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。

3、暈厥與休克：由於腹腔急性內出血及劇烈腹痛，輕者出現暈厥，嚴重者出現失血性休克。出血量越多越快，症狀出現也越迅速越嚴重，但與陰道流血量不成正比。