早期帕金森病選藥需要看病人年齡

在帕金森病的早期，儘管多巴製劑改善帕金森病的作用最強，但由於它們均可能具有潛在的神經毒性作用，因此，早期帕金森病患者在選用藥物時應兼顧眼前的療效和長遠的利益。

一般認為，如果患者起病的年齡在65歲以上，應優先考慮保證患者的生活質量，早期即可應用多巴製劑。

都應該遵循從小劑量開始，逐漸增加劑量，“不求全效，細水長流”。多數患者起初的療效很好，但隨著時間的推移，藥效開始衰退，需要逐步增加劑量和次數才能達到原來較好的療效。

在服用多巴製劑的同時，要注意它們可能出現的胃腸道反應、站立時頭昏、精神症狀等副作用。

還應注意避免高蛋白飲食，尤其要避免用鮮奶來沖服藥物，因為蛋白質在腸道中的吸收過程中吸收相競爭。當然，帕金森病患者也不能長期缺乏蛋白質的攝入，因此，可以將一天所需的蛋白質儘可能放在晚上攝入。

如果患者的起病年齡小於65歲，宜多考慮到患者的遠期利益，即在改善患者症狀的同時，要兼顧儘可能延緩病程和減少、減輕遠期的併發症。

因此，如果患者的帕金森病病情尚屬早期，且對工作和生活的影響還不大，可以暫不應用多巴製劑。有文獻報道，它們在改善帕金森病症狀的同時，可能具有一定的神經保護作用。當然，具體患者的具體選藥還應該在指導下進行。

副作用方面，司來吉米和金剛烷胺相對較為輕微，協良行則較易出現胃腸道反應、直立性低血壓和精神症狀，安坦則多表現為記憶減退、口乾、小便困難等。