根治酒渣鼻的最佳方案

酒渣鼻是一種主要發生於面部中央的紅斑和毛細血管擴張的慢性面板病。因鼻色紫紅如酒渣故名酒渣鼻。《外科大成·酒茲鼻》雲:“酒茲鼻者,先由肺經血熱內蒸,次遇風寒外束,血瘀凝滯而成,故先紫而後黑也。治宜宣肺氣化滯血,行營衛流通,以滋新血,乃可得愈。”本病以顏面部中央的持續性紅斑和毛細血管擴張,伴丘疹、膿皰、鼻贅為臨床特徵。多發生於中年,男女均可發病,尤以女性多見。西醫亦稱之為酒渣鼻。

病因病機

由肺胃積熱上蒸,復遇風寒外襲,血瘀凝結而成;或嗜酒之人,酒氣薰蒸,復遇風寒之邪,交阻肌膚所致;近年來發現90%以上患者在皮損處可找到毛囊蟲蟎),因此,認為其發生與毛囊蟲寄生有關。

診斷

皮損以紅斑為主,好發於鼻尖、鼻翼、兩頰、前額等部位,少數鼻部正常,而只發於兩頰和額部,依據臨床症狀可分為三型。

一、紅斑型顏面中部,特別是鼻尖部,出現紅斑,開始為暫時性,時起時消,寒冷、進食辛辣刺激性食物及精神興奮時紅斑更為明顯,以後紅斑持久不退,並伴有毛細血管擴張,呈細絲狀,分佈如樹枝。

二、丘疹膿皰型病情繼續發展時,在紅斑基礎上出現痤瘡樣丘疹或小膿皰,但無明顯的黑頭粉刺形成。毛細血管擴張更為明顯,如紅絲纏繞,縱橫交錯,皮色由鮮紅變為紫褐,自覺輕度瘙癢,病程遷延數年不愈。極少數最終發展成鼻贅。

三、鼻贅型臨床少見,多為病期長久者,鼻部結締組織增殖,皮脂腺異常增大,致鼻尖部肥大,形成大小不等的結節狀隆起,稱為鼻贅,且面板增厚,表面凹凸不平,毛細血管擴張更加明顯。

鑑別診斷

一、粉刺多發於青春期男女,常見於顏面、上胸、背部,皮損為散在性紅色丘疹,可伴有黑頭粉刺,鼻部常不侵犯。

二、面遊風分佈部位較為廣泛,不只侷限於面部,有油膩性鱗屑,不發生毛細血管擴張,常有不同程度的瘙癢‘

預防與調攝

1.避免過冷、過熱刺激及精神緊張。

2.忌食辛辣、酒類等刺激性食物。

3.保持大便通暢。

4.平時洗臉水溫要適宜,避免冷、熱水及不沽物等刺激。

除了藥物治療,日常的生活中也需要注意一些細節,要保持健康規律的作息時間,和良好的飲食搭配,要注意面部的清潔,不要用手去擠壓病理部位,以免細菌的感染。

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