肝硬化為什麼會嘔血、便血

　　肝硬化為什麼會嘔血和便血？

　　所有腹腔內臟，包括食管、胃腸、脾臟、膽囊和胰腺的血液，都匯流到一條血管，叫做門靜脈，然後注入肝臟進行新陳代謝，吸收養分、清除毒素，飽含養分的血液由肝臟流向心臟，由心臟分佈到全身。

　　血流由門靜脈流向硬化的肝臟，阻力增加，門靜脈的壓力就會增高。肝硬化都有程度不同的門靜脈高壓症，使內臟的血管壓力也隨著增高，其中最有風險 的血管是胃食管靜脈，因為迴流的阻力增高，就會發生擴張、扭曲和管壁變薄。因為食管很狹窄，有許多食物透過，如果食物粗硬、或有刺激性，就容易出血；胃壁 血管擴張、扭曲和管壁變薄，胃在研磨食物時也會出血。因為門靜脈壓力很高，胃食管曲張靜脈破裂，常發生大量出血，發生嘔血或便血。

　　嘔血和便血的嚴重性何在？

　　血液由胃食管曲張靜脈的破口洶湧而出，急促發生時會大量嘔血；比較緩慢時會存留在胃腸內，經胃酸作用變成黑色，成為柏油樣大便排出。

　　嘔血和便血有什麼嚴重性呢？

　　1・ 短時內大量出血會發生休克，搶救不及時會有生命危險。

　　2・ 在6周內有30%～40%的患者會再出血，20%會有生命危險。

　　3・ 2年內80%會再發出血。

　　4・ 出血後會誘發肝功能衰竭、腹水、肝昏迷、腎功能衰竭。

　　怎樣防止嘔血和便血？

　　第一次發生出血後以後會經常再發，所以必需要防止第一次出血。

　　每一患者在診斷肝硬化時，就需要做胃鏡檢查，看有沒有胃食管靜脈曲張；輕度靜脈曲張的患者1～2年內需複查；有重度曲張者應每年複查。