如何早期發現小兒腦癱?

腦癱患兒於出生後3個月內大多難於發現其運動異常，或者只發現一些非特異性異常，如好哭、易驚、易激惹、吸吮力弱、嗆奶、吞嚥困難、溢乳，有時短暫陣發性肢體發硬。這些早期改變，人們常不以為然，或誤診為缺鈣。

待嬰兒長至3-6個月，如發現他還不能獨立豎頭，頸部活動範圍小，抱他時常全身或肢體短暫、陣發性發硬；同時雙手臂經常屈曲、雙手緊握拳頭手張不開，拇指內收，其餘4指不能伸張，5個月不會伸手抓物，或長時間握物不放，則提示腦癱。以後還會發現雙下肢經常伸直髮作，踝關節過分伸長，兩腿夾得很緊，把屎把尿時難於分開，坐下時雙下肢仍伸直等，這些都是腦癱早期表現，需請有經驗的小兒神經專科醫生診斷。並排除小兒常見的先天性髖關節半脫位(這時也有大腿不能外展、外旋，而且臀紋皺兩側不對稱，x線可證實股骨頭髮育不全，髖凹淺平及髖關節脫位等徵)。

經常肌注特別是用苯甲醇加入青黴素止痛者，更可能發生臀肌痙攣而致走路呈八字形，不能翹二郎腿，不能並腿下蹲。4歲後走路呈鴨步，不能上樓梯，同時雙側腓腸肌呈假性肥大者及起床姿勢特別異常者，需注意進行性肌營養不良這種致死性遺傳性病(20歲左右，常呼吸肌受累，得肺炎而死亡)。總之，凡走路延遲或姿勢異常，均應及早診斷。如運動發育(如豎頭、坐、站、走)落後3個月以上，也要警惕腦癱的可能性。