食管憩室發病機制

發病機制：

食管憩室的發生機制曾有種種爭議。zenker’s憩室一向認為是咽與上食管肌群舒縮失調所致knuff等應用特別設計的壓力記錄系統研究了9例zenker’s憩室病例和15例無上食管病的對照者但未找到咽與上食管肌群活動不協調的證據最近cook等對14例zenker’s憩室病例和9名對照者同時應用電視透視和壓力計進行研究，在壓力導管中埋置不透射線的標誌於不同部位和不同時間同步記錄收縮與鬆弛的活動結果發現，憩室患者和對照者之間沒有差異，與對照者相比憩室患者上食管括約肌鬆弛正常，但最大開放尺度顯著減少。認為這種憩室是由上食管括約肌開放減少從而增加嚥下壓力以致憩室形成，並非咽食管肌群不協調或異常括約肌鬆弛引起。食管中段憩室多因食管周圍的炎症與粘連造成，因而屬牽引型，以結核病居多也可見於硬皮病患者。膈上憩室常伴有食管裂孔疝，可能與反流性食管炎有關食管壁內假性憩室多因黏膜下腺體炎症炎症細胞浸潤壓迫腺管，造成腺體阻塞擴張形成囊袋故多繼發於食管痙攣、胃食管反流和念珠菌病等watarai等最近報道尚有先天性食管壁內假性憩室病例